重度精神遅滞を伴う広汎性発達障害児の食事動作に対する応用行動分析に基づく作業療法の効果—単一症例の経過から

Effects of applied behavior analysis-based occupational therapy on eating behaviors in a child with pervasive developmental disorder and severe intellectual disability: a single case study

Abstract：本研究は，重度精神遅滞を伴う広汎性発達障害児を対象に応用行動分析学（ABA）を用いた食事動作介入の効果を検証することを目的とした．対象は3歳5カ月の女児1名とし，6カ月間ABAの逆向連鎖化を用いた介入を実施した．目標は食具で半固形物を自己摂取する行動の獲得であり，遠城寺式乳幼児分析的発達検査法，WeeFIM，観察評価を用いて介入の効果を比較した．結果は認知や行動特性により介助量の変化はなかったが，食具を用いて50％程度自己摂取する等，質的変化は認められた．逆向連鎖化での食事動作介入は，課題分析のもと，発達状況に応じたアプローチが可能であり，運動技能学習の初期相（認知相）を補完するものと考えられる．また，スモールステップや成功体験の重視等，作業療法の理論と共通する側面も多くあることから，ABAの理論に基づく介入は，作業療法においても有効な手法の一つとなり得る．