術前評価と術後合併症対策

Preoperative Assessment and Postoperative Complication Management

はじめに

　脊椎手術は広く普及し，特に社会の高齢化が著しい先進各国では高齢者への手術適応が拡大している．しかし，労働年代の健康状態良好な症例と比較すれば，高齢者の手術成績は短期でも中長期でも劣ることは想像に難くなく，高齢者特有の背景を常に考慮しつつ治療戦略を立案する必要がある．本稿では，高齢者手術で常に問題となる骨粗鬆症に対する考え方について最新の報告を交えて解説し，術前評価・対策および周術期合併症の実際と，それらに対する個別の対応策を自験例を例示しながら解説する．