当院における脊椎手術術前患者の椎体骨折と骨粗鬆症治療の現状

A Cross-Sectional Study about Vertebral Fractures and Osteoporosis Treatment in the Pre-Spine-Surgery Patients

背景：形態骨折であれ，臨床骨折であれ，骨粗鬆症と診断した時点での治療介入が推奨されている．

対象と方法：当院で脊椎手術を受け，術前に全脊柱側面X線を撮影した65歳以上230名に対して後ろ向きに形態骨折の有無を調査した．

結果：47％に形態骨折を認め，高位は第11胸椎-第1腰椎(T11-L1)が約60％であった．全体の14％のみが骨粗鬆症治療をされていた．治療薬は，活性型ビタミンD₃製剤(Vit.D₃)のみ39％，ビスホスホネート(BP)のみ33％，選択的エストロゲン受容体モデュレータ(SERM)のみ6％，BP＋Vit.D₃が6％，副甲状腺ホルモン製剤(PTH)が15％であった．

まとめ：65歳以上の脊椎手術症例中47％と高率に形態骨折を認め，胸腰椎移行部の骨折が多かった．未治療の形態骨折症例が75％であり，今後は骨粗鬆症への早期の治療介入を進める．