頸椎前方・前側方手術における椎骨動脈マネジメント

Surgical Management of the Vertebral Artery in Anterior/Anterolateral Approach

はじめに

　本稿では，頸椎前方・前側方手術を行う際の椎骨動脈のマネジメントにおいて，必要不可欠な解剖学的知識および外科手技を解説する．頸部手術を専門にしている外科は脳神経脊髄外科，整形外科，耳鼻咽喉科などがあるが，どの専門医も椎骨動脈を直接操作する機会は少なく，馴染みの薄い部位である．むろん脳幹を主体とした脳循環の一翼を担う動脈なので，術中の損傷は深刻なトラブルの原因となる．ここでは，椎骨動脈保護に重きを置いた外科操作の要点を考えたい．