頸椎症の鑑別診断

Differential Diagnosis of Cervical Spondylosis

はじめに

　頸椎症性筋萎縮症（cervical spodylotic amyotrophy：CSA）をはじめとする頸椎症性疾患，筋萎縮性側索硬化症（amyotrophic lateral sclerosis：ALS）および末梢神経（絞扼）障害の診断および治療には整形外科医と脳神経内科医の連携が必要である．整形外科医がALSを疑い脳神経内科医に紹介し，脳神経内科医が頸椎症性疾患を診断して整形外科医に紹介する臨床力が求められる．

　本稿では，まず脳神経内科医が知っておくべき頸椎症性疾患の特徴・診断のポイントを説明し，続いて鑑別疾患となるALSや末梢神経障害の特徴・診断のポイントを説明し，最後に症例提示を通して実践的な鑑別について確認する．