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BRAIN and NERVE Volume 66, Issue 12 （December 2014）

BRAIN and NERVE 66巻12号（2014年12月発行）

Japanese English

特集 Orthopaedic Neurology—神経内科と整形外科の狭間で

特発性前骨間神経麻痺と特発性後骨間神経麻痺の病態解明と治療方針確立の試み—神経痛性筋萎縮症として保存的に治療すべきか否か Pathophysiology and Treatment of Spontaneous Anterior Interosseous Nerve Palsy and Spontaneous Posterior Interosseous Nerve Palsy 越智健介 ^1,3 , 加藤博之 ² Kensuke Ochi ^1,3 , Hiroyuki Kato ² ¹慶應義塾大学医学部整形外科 ²信州大学医学部整形外科 ³川崎市立川崎病院整形外科 ¹Department of Orthopaedic Surgery, Keio University ²Department of Orthopaedic Surgery, Shinshu University ³Department of Orthopaedic Surgery, Kawasaki Municipal Kawasaki Hospital キーワード：特発性前骨間神経麻痺 , 特発性後骨間神経麻痺 , くびれ , 神経痛性筋萎縮症 , 治療法 , spontaneous anterior interosseous nerve palsy , spontaneous posterior interosseous nerve palsy , fascicular constriction , neuralgic amyotrophy , Parsonage-Turner syndrome Keyword: 特発性前骨間神経麻痺 , 特発性後骨間神経麻痺 , くびれ , 神経痛性筋萎縮症 , 治療法 , spontaneous anterior interosseous nerve palsy , spontaneous posterior interosseous nerve palsy , fascicular constriction , neuralgic amyotrophy , Parsonage-Turner syndrome pp.1441-1452

発行日 2014年12月1日 Published Date 2014/12/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1416200058

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特発性前骨間神経麻痺と特発性後骨間神経麻痺は歴史的に神経痛性筋萎縮症の一病型として考えられてきたが近年，その多くに神経束の「くびれ」がみられること，神経線維は「くびれ」部を通過できない可能性があること，回復傾向に乏しい症例では神経束間剝離術のほうが保存療法よりも成績が良好な可能性があることなどが明らかとなってきた。近年の研究結果と現在進行中の多施設共同研究をご紹介する。

Abstract

Spontaneous anterior or posterior interosseous nerve palsy is usually treated as a part of neuralgic amyotrophy. However, recent studies have shown that many of these cases involved fascicular constriction in the affected nerves, and interfascicular neurolysis may be a better option than conservative treatment in cases that do not show spontaneous recovery within several months. Here, we review recent studies on these palsies.