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Rinsho Seikei Geka Volume 60, Issue 11 （November 2025）

臨床整形外科 60巻11号（2025年11月発行）

Japanese English

特集周術期の抗血栓薬　休薬？継続？

抗血栓薬服用者に対する四肢外傷手術の実際と周術期管理 Perioperative Management and Surgical Considerations for Limb Trauma in Patients on Antithrombotic Therapy 丹祐人 ¹ , 野田知之 ² Yuto TAN ¹ , Tomoyuki NODA ² ¹川崎医科大学附属病院脊椎・関節外科学教室 ²川崎医科大学総合医療センター整形外科 ¹Department of Bone and Joint Surgery, Kawasaki Medical School Hospital ²Department of Orthopaedic Surgery and Traumatology, Kawasaki Medical School General Medical Center キーワード：抗血栓療法 , antithrombotic therapy , 周術期管理 , perioperative management , 四肢外傷手術 , limb trauma surgery , 観血的整復固定術 , open reduction and internal fixation , ORIF Keyword: 抗血栓療法 , antithrombotic therapy , 周術期管理 , perioperative management , 四肢外傷手術 , limb trauma surgery , 観血的整復固定術 , open reduction and internal fixation , ORIF pp.1229-1234

発行日 2025年11月25日 Published Date 2025/11/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.055704330600111229

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参考文献 Reference

高齢化に伴い，抗血栓薬を服用する四肢外傷患者が増加しており，観血的整復固定術(ORIF)を要する症例においては，術前の休薬判断と周術期管理が重要となる．抗血栓薬の休薬は出血リスクを軽減する一方で，血栓イベントの増加を招くため，薬剤の種類，手術侵襲，患者背景を総合的に評価する必要がある．四肢外傷手術では，現時点で明確なガイドラインがなく，周術期管理に苦慮する症例も多い．本稿では，最新の国内外ガイドラインを踏まえ，出血・血栓リスクの評価法，薬剤ごとの管理，麻酔選択や再開時期，多職種連携の重要性について概説し，整形外科領域における安全な周術期対応を考察する．