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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 60, Issue 12 （December 2025）

胃と腸 60巻12号（2025年12月発行）

Japanese English

今月の主題一度は見ておきたい小腸疾患—非腫瘍性疾患を中心に

主題症例

内視鏡的に経過を追えた単純性潰瘍の1例 A Case of Simple Ulcer Followed By Endoscopy 佐野村誠 ¹ , 山田恭子 ¹ , 上野あおい ¹ , 宮智成 ¹ , 西庵克俊 ¹ , 辻本裕之 ¹ , 𥔎山直邦 ¹ , 西谷仁 ¹ , 豊田昌夫 ² , 植田初江 ³ , 森川浩志 ⁴ , 廣瀬善信 ⁵ , 西川浩樹 ⁶ Makoto Sanomura ¹ , Kyoko Yamada ¹ , Aoi Ueno ¹ , Tomonari Miya ¹ , Katsutoshi Nishian ¹ , Hiroyuki Tsujimoto ¹ , Naokuni Sakiyama ¹ , Hitoshi Nishitani ¹ , Masao Toyoda ² , Hatsue Ishibashi-Ueda ³ , Hiroshi Morikawa ⁴ , Yoshinobu Hirose ⁵ , Hiroki Nishikawa ⁶ ¹北摂総合病院消化器内科 ²北摂総合病院一般・消化器外科 ³北摂総合病院病理診断科 ⁴森川クリニック ⁵大阪医科薬科大学病理学教室 ⁶大阪医科薬科大学第2内科（消化器内科） ¹Department of Gastroenterology, Hokusetsu General Hospital, Takatsuki, Japan ²Department of Surgery, Hokusetsu General Hospital, Takatsuki, Japan ³Department of Pathology, Hokusetsu General Hospital, Takatsuki, Japan ⁴Morikawa Clinic, Hirakata, Japan ⁵Department of Pathology, Osaka Medical and Pharmaceutical University, Takatsuki, Japan ⁶Second Department of Internal Medicine, Osaka Medical and Pharmaceutical University, Takatsuki, Japan キーワード：単純性潰瘍 , Behçet病 , 打ち抜き様潰瘍 , リンパ球性静脈炎 , 回盲部 Keyword: 単純性潰瘍 , Behçet病 , 打ち抜き様潰瘍 , リンパ球性静脈炎 , 回盲部 pp.1732-1739

発行日 2025年12月25日 Published Date 2025/12/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.053621800600121732

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参考文献 Reference

要旨●患者は60歳代，男性．血便にて大腸内視鏡検査を施行したところ，下部直腸（Rb）に2型直腸癌，回盲部に境界明瞭な打ち抜き様潰瘍を認めた．Behçet症状は認めなかった．初回から7，11か月後の下部消化管内視鏡検査では潰瘍は増大傾向を示し，12か月後に回盲弁の潰瘍から活動性出血を認めたため，緊急腹腔鏡下回盲部切除術を施行した．病理組織学的に下掘れ傾向のある潰瘍で，リンパ球性静脈炎を伴っていた．臨床所見と合わせて単純性潰瘍と診断した．

　A man in his 60s presented to our hospital with a chief complaint of bloody stool. Colonoscopy revealed rectal cancer and punched-out ulcers with well-defined borders in the ileocecal region. No symptoms suggestive of Behçet's disease were observed. Follow-up lower gastrointestinal endoscopy at 7 and 11 months after the initial examination showed progressive enlargement of the ulcers. Twelve months later, active bleeding was observed from an ulcer at the ileocecal valve, necessitating emergency laparoscopic ileocecal resection. Histopathological examination revealed a deep, downward-extending ulcer associated with lymphocytic phlebitis. Based on these clinical and pathological findings, the lesion was diagnosed as a simple ulcer.