Case 19

Case 19

臨床情報　

70歳代中半，女性．主訴は黒色便と貧血．既往歴：慢性腎不全に対し，週3回の人工透析が8年間施行されていた．現病歴：施設入所中に黒色便が認められた．また，人工透析時の採血で貧血の進行が認められたため，精査目的で上部消化管内視鏡検査（esophagogastroduodenoscopy ; EGD）を施行した．入院時身体所見：身長152cm，体重46kg．眼瞼結膜に貧血あり．表在リンパ節腫脹なし．腹部は平坦・軟で圧痛なく，腫瘤を触知せず．血圧170/76mmHg，脈拍63bpm，整．入院時検査所見：WBC 3,100/μL，RBC 244万/μL，Hb 7.1g/dL，Plt 8.0万/μL，Cre 3.51mg/dL，BUN 22mg/dL，CEA 4.1ng/mL，CA19-9 72U/mL．血清抗H. pylori（Helicobacter pylori）抗体4U/mL．内服歴：アルファカルシドール，カンデサルタン，シレキセチル，ファモチジン，アムロジピンベシル酸塩，ウルソデオキシコール酸，肝臓加水分解物製剤，アズレンスルホン酸ナトリウム水和物，ビフィズス菌製剤，炭酸ランタン水和物，バルニジピン塩酸塩.