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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 57, Issue 1 （January 2022）

胃と腸 57巻1号（2022年1月発行）

Japanese English

今月の主題 H. pylori除菌後発見胃癌の診断UPDATE

主題症例

Narrow band imagingで緑色を呈し，拡大観察後も一部で厳密な範囲診断が困難であった除菌後発見胃癌の1例 Gastric Adenocarcinoma Detected after Helicobacter pylori Eradication, which Showed Greenish Color on Narrow Band Imaging, Report of a Case 名和田義高 ¹ , 市原真 ² , 平澤大 ¹ , 松田知己 ¹ , 赤平純一 ³ Yoshitaka Nawata ¹ , Shin Ichihara ² , Dai Hirasawa ¹ , Tomoki Matsuda ¹ , Junichi Akahira ³ ¹一般財団法人厚生会仙台厚生病院消化器内科 ²JA北海道厚生連札幌厚生病院病理診断科 ³一般財団法人厚生会仙台厚生病院病理診断・臨床検査科 ¹Department of Gastroenterology, Sendai Kousei Hospital, Sendai, Japan ²Department of Pathology, Sapporo-Kosei General Hospital, Sapporo, Japan ³Department of Pathology and Laboratory, Sendai Kousei Hospital, Sendai, Japan キーワード：早期胃癌 , H. pylori , 除菌後発見胃癌 , NBI , 範囲診断 Keyword: 早期胃癌 , H. pylori , 除菌後発見胃癌 , NBI , 範囲診断 pp.96-104

発行日 2022年1月25日 Published Date 2022/1/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403202643

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference
サイト内被引用 Cited by

要旨●除菌後発見胃癌は存在・範囲診断が難しいと報告されているが，非拡大NBI観察での色調差が診断に有用なことも多い．分化型癌ではNBIで緑色に描出される腸上皮化生粘膜を背景として，病変部は茶色を呈することも多いが，その場合の存在・範囲診断は比較的容易である．今回，非拡大NBI観察で病変の内/外でいずれも緑色を呈し，拡大観察が癌の診断に有用であったが，一部で厳密な範囲診断が困難であった除菌後発見胃癌の一例を提示する．

　It has been reported that the presence and extent of gastric cancer occurring after Helicobacter pylori eradication is difficult to diagnose, but the color difference in nonmagnified NBI（narrow band imaging）is often useful for diagnosis. In the case of differentiated tubular adenocarcinoma, the lesion often appears brownish against the background of the intestinal metaplasia mucosa, which is depicted as greenish in NBI, and the diagnosis of the presence and extent of the lesion is relatively easy. We present a case of gastric cancer detected after eradication in which the inner and outer sides of the lesion were both greenish on nonmagnified NBI. Although magnified observation was useful in diagnosing the cancer, strict boundary diagnosis was difficult in some areas.