胃梅毒

Gastric Syphilis

疾患の概要

　梅毒はT. pallidum（Treponema pallidum）による性感染症で，近年，本邦では新規報告数が急増し，公衆衛生上の大きな問題となっている^1）．皮膚・粘膜病変が特徴的だが，あらゆる臓器に病変を生じうる全身性感染症である．消化管病変はまれだが，その中では胃に最も多くみられる^2）．

　梅毒は，性行為による陰部などへの感染後，局所に初期硬結，硬性下疳などの一次病変を形成する（第1期）．その後血行性に全身に撒布され，多彩な皮膚病変や臓器梅毒などの二次病変を生じる（第2期）．以後は潜伏梅毒を経て慢性に経過し，ごく一部は第3期梅毒（心血管梅毒など）に進展する^3）．胃梅毒は，第2期の報告が多く，血行性に撒布された菌体と，その代謝産物に対する血管アレルギーにより形成された胃粘膜疹と推測されている^4）．