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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 60, Issue 1 （January 2025）

胃と腸 60巻1号（2025年1月発行）

Japanese English

今月の主題 Post H. pylori時代の胃炎・胃症

症例アトラス

NHPH胃炎 Non Helicobacter pylori Helicobacter Gastritis 北沢尚子 ¹ , 金田義弘 ¹ , 藤﨑順子 ¹ , 榊信廣 ¹ , 門馬久美子 ¹ , 中島寛隆 ² Naoko Kitazawa ¹ ¹早期胃癌検診協会附属茅場町クリニック ²がん研究会有明病院健診センターキーワード： Non-Helicobacter pylori Helicobacter , Helicobacter suis , NHPH胃炎 , 前庭部炎 Keyword: Non-Helicobacter pylori Helicobacter , Helicobacter suis , NHPH胃炎 , 前庭部炎 pp.22-24

発行日 2025年1月25日 Published Date 2025/1/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.053621800600010022

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参考文献 Reference

疾患の概要

　NHPH（non-Helicobacter pylori Helicobacter）はヒト胃粘膜に持続感染するH. pylori（Helicobacter pylori）以外のHelicobacter属菌の総称である．1980年代に最初に報告され，その生息部位から胃型と腸肝型に大別される．胃型NHPHのうち本邦ではブタなどに感染するH. Suis（Helicobacter suis）が多く，その他にはイヌ，ネコなどに感染するH. heilmanniiが同定されており，いずれも人畜共通感染症である．NHPHの感染頻度は1〜3%と報告されているが，認知度が低いために診断されていない症例も多いと予想される．NHPHによる胃病変には，鳥肌胃炎を含む慢性胃炎や胃十二指腸潰瘍，急性胃粘膜病変の報告がある．また，腫瘍性病変として，MALT（mucosa-associated lymphoid tissue）リンパ腫の報告が多い一方で，胃癌との関連は現時点で明らかではない．NHPH胃炎の診断方法のうち，一般臨床で使用できるのは鏡検法に限られる．最近ではRimbaraら^1）がヒトの胃生検組織からH. Suisの培養に成功し，また，胃液や未染色プレパラートからのPCR検査や抗体検査も開発されている^2）．NHPH胃炎の治療は，H. pyloriと同じレジメンで除菌成功したと報告されているが，現時点で保険適用はない．