リエゾン精神医療の日米比較

Consultation-Liaison Psychiatry；A Comparison between Japan and the United States

抄録

　リエゾン精神医療（C-L psychiatry）は，身体疾患患者における精神症状や心理社会的課題に対し，精神科が他科と協働して包括的な医療やケアを提供する診療分野である。日本では近年，「精神科リエゾンチーム加算」「せん妄ハイリスク患者ケア加算」などの診療報酬制度の整備に伴い，チーム医療や看護師によるせん妄ケアの標準化が進んでいる。また，日本独自に発展している臨床領域として，サイコカーディオロジー，サイコネフロロジー，精神科医によるてんかん診療などがある。一方，米国では近年proactive C-L psychiatryに代表される予防重視型モデルが注目され，リスク因子に基づくトリアージのシステム化が実践されている。今後は，米国せん妄研究会との連携を視野に入れた日本せん妄研究会の設立などの学会連携と国際協働の取り組みを通じて，次世代のリエゾン精神医療の基盤形成が期待される。