老年精神医学・認知症領域の診療—国際比較の視点から見た日本の特徴

Comparison of Geriatric Gsychiatry and Dementia Treatment in Japan and Other Countries

抄録

　本稿では，老年精神医学および認知症診療における日本の特徴を，国際比較の視点から概観した。日本は国民皆保険制度と介護保険制度により，医療と介護を一体的に提供できる点で独自性を有する。MRIやSPECTをはじめとする画像診断技術の普及も著しく，日常診療に定着しており，それに基づいて臨床研究も活発に行われてきた。近年では抗アミロイド抗体療法も公的保険下で実施されている。一方で，社会保障費の増大や介護人材の不足が制度の持続可能性を脅かしている。諸外国では費用対効果を重視した制度運用が多く，日本においても公平性と効率性を両立した持続可能な老年精神医療モデルの構築が求められる。