虫垂切除術

術前管理

●診断

●身体所見・血液検査所見

　急性虫垂炎の典型的な症状は漠然とした臍周囲の痛みや心窩部痛に始まり，食欲低下や嘔気，嘔吐が続く．その後，痛みは右下腹部に限局し，圧痛を伴うようになる．

　身体所見では，右下腹部に限局した圧痛や反跳痛，筋性防御などの腹膜刺激徴候が診断に有用である．ただ，右下腹部痛は感度81%，特異度27%と診断の決め手に欠ける側面もある^1）．虫垂が後腹膜に走行している場合では右下腹部に圧痛がみられないこともあり，妊婦の場合では虫垂の位置や圧痛点が右上方に移動する．