結腸切除術

術前管理

　結腸切除は，良性疾患から悪性疾患までさまざまな疾患を対象とする．術式は疾患の発生部位に応じて決定される（表1）．しかし，疾患や術式にかかわらず，術前評価の項目はおおむね共通している．当科で実施している術前検査を表2に示す．

　近年は高齢患者の増加に伴い，入念な術前評価および併存疾患の周術期管理が肝要である．喫煙者に対しては，術後の喀痰増加に伴う無気肺や肺炎を予防するために禁煙を指導する．高齢者や呼吸機能の低下した症例には，術前の呼吸訓練を推奨する．また，術前に貧血を認める症例には鉄剤を処方し，術前の貧血改善に努めている．