膵頭部リンパ節（No. 6）郭清—腸間膜化理論に基づくNo. 6リンパ節郭清

Mesenterization in No. 6 lymph node dissection

【ポイント】

◆生理的癒着を徹底的に剝離することで，胃・十二指腸間膜の腸間膜化が可能となる．

◆十二指腸1st portionと2nd portionの間の間膜付着部に，特徴的な「くぼみ」が認められ，郭清の際のメルクマールになる．

◆間膜の腹側剝離の際には，右胃大網動静脈のペディクルを患者左側に，背側剝離の際には患者右側に大きく展開する．

◆間膜の腹側と背側を処理すると，自然と処理すべき血管根部が露出され，critical viewが得られる．

＊本論文中、［▶動画］マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2028年3月末まで）。