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特集 よくわかる膵体尾部切除術
各論
DP-CARの適応と定型的手術の実際—門脈＋動脈再建なし
Distal pancreatectomy with en-bloc celiac axis resection : DP-CAR
川井 学
1
,
清水 敦史
1
Manabu KAWAI
1
1和歌山県立医科大学第二外科
キーワード：
局所進行膵体部癌
,
腹腔動脈合併膵体尾部切除
,
動脈合併切除
,
膵断端空腸吻合
Keyword:
局所進行膵体部癌
,
腹腔動脈合併膵体尾部切除
,
動脈合併切除
,
膵断端空腸吻合
pp.847-854
発行日 2025年7月20日
Published Date 2025/7/20
DOI https://doi.org/10.11477/mf.038698570800070847
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【ポイント】
◆局所進行膵体部癌において，総肝動脈および腹腔動脈に接触浸潤していた場合，癌遺残のない切除を行うために，術前治療後に腹腔動脈合併膵体尾部切除（DP-CAR）を行う場合がある．
◆術後胃内容排泄遅延や虚血性胃症を予防するために，左胃動脈と腫瘍進展との関係により，左胃動脈温存あるいは左胃動脈切除後中結腸動脈再建を行う．
◆膵切離は自動縫合器で行うが，自動縫合器での切離が困難な場合，術後膵液瘻予防のために膵断端空腸吻合を行う．
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