呼吸サルコペニア

はじめに

　加齢や低栄養，不活動，疾患などによって骨格筋は全身で減弱し，呼吸筋も同様に影響を受ける^1,2）．呼吸筋は換気という生命維持に不可欠な機能を担っており，その機能低下は換気予備能の低下，労作時の呼吸困難，運動耐容能や身体活動の低下を招き，結果として予後悪化につながる可能性がある．呼吸筋には特異的な評価法（最大口腔内圧など）や介入法（呼吸筋トレーニング）が存在するため，全身のサルコペニアとは区別して検討する必要がある．呼吸筋の重要性が認識されつつも，臨床現場では呼吸筋の状態と機能が十分に評価されているとはいえない．

　これまで呼吸サルコペニアについては複数の定義が提案されてきたが^2,3），四肢骨格筋と呼吸筋の変化は必ずしも一致せず，全身サルコペニアがなくても呼吸筋力低下を認める例も少なくない^4）．このような背景から，近年，呼吸サルコペニアの新たな定義と診断基準が提唱された^1）．本稿ではその概要とともに，関連する身体機能，栄養状態，予後，治療介入に関する知見を整理する．