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Sogo Rehabilitation Volume 54, Issue 4 （April 2026）

総合リハビリテーション 54巻4号（2026年4月発行）

Japanese English

症例報告

神経学的増悪を認めたウィルソン病患者に対するリハビリテーションの経過とその効果 Progress and effectiveness of rehabilitation for patients with Wilson's disease with neurological exacerbations 山中拓海 ¹ , 秋山和也 ² , 平明彦 ³ , 角田亘 ⁴ Takumi Yamanaka ¹ , Kazuya Akiyama ² , Akihiko Taira ³ , Wataru Kakuda ⁴ ¹国際医療福祉大学成田病院リハビリテーション技術部 ²専門学校沖縄統合医療学院理学療法学科 ³国際医療福祉大学成田病院脳神経内科 ⁴国際医療福祉大学成田病院リハビリテーション科 ¹Department of Rehabilitation Technology, International University of Health and Welfare, Narita Hospital ²Department of Physical Therapy, Okinawa College of Integrative Medicine ³Department of Neurology, International University of Health and Welfare, Narita Hospital ⁴Department of Rehabilitation Medicine, International University of Health and Welfare, Narita Hospital キーワード： Wilson病 , 神経学的増悪 , ジストニア Keyword: Wilson病 , 神経学的増悪 , ジストニア pp.439-442

発行日 2026年4月10日 Published Date 2026/4/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.038698220540040439

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参考文献 Reference

要旨　［目的］神経学的増悪を認めたウィルソン病（Wilson disease：WD）患者に対して，積極的な離床により廃用症候群や二次的合併症を予防できた症例を経験したので報告する．［症例紹介］症例は28歳女性である．2022年3月にWDと診断されて入院し，翌日よりリハビリテーション開始となった．入院時，ベッド上動作は自立，起立・移乗は軽介助であった．入院10日目に40.0℃の発熱をし，意識障害を呈した．ジストニアや安静時振戦が出現し，神経学的増悪を認めた．基本動作は全介助となった．［経過］リハビリテーションでは，関節可動域練習，車椅子への離床を実施した．病棟看護師からも日中の離床を促し，積極的に行われた．誤嚥性肺炎を予防することができ，車椅子離床時間の延長を認めた．本症例は1年11か月後に社会復帰した．［結論］神経学的増悪は予後不良因子であるにもかかわらず，本症例は歩行再獲得，社会復帰を果たした．その要因の一つとして，チームで積極的に離床を促し，機能改善を図ったことが有効であったと考える．