慢性期脊髄不全損傷者に対するHAL®（Hybrid Assistive Limb®）を用いた歩行練習の有効性

The effectiveness of a walking training using HAL®（Hybrid Assistive Limb®） for patients with chronic incomplete spinal cord injury

要旨　［目的］慢性期脊髄不全損傷者に対するHybrid Assistive Limb^®を用いた歩行練習（以下，HAL^®歩行練習）の効果と適応を検証すること．［方法］本研究のデザインは単群試験であり，対象はASIA Impairment Scale（AIS） Dの慢性期脊髄不全損傷者17例とした．HAL^®歩行練習実施前後における身体機能，バランス能力，歩行能力の変化を比較した．また，歩行能力改善率に影響を及ぼす因子について検討を行った．［結果］6分間歩行テスト，10m歩行テスト，Berg Balance Scale（BBS），Walking Index for Spinal Cord Injury Ⅱ（WISCI Ⅱ），Spinal Cord Independence Measure version Ⅲ移動スコア，膝伸展筋力は有意に改善を示した．また，6分間歩行テスト改善率と介入前のBBS，WISCI Ⅱ，International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury motor scoreの間に中等度の有意な負の相関を認めた．［結論］慢性期脊髄不全損傷者において，HAL^®歩行練習による有意なバランス能力，歩行能力の向上を認めた．また，立位保持が可能なAIS Dの症例においては，HAL^®歩行練習開始時の歩行能力が低い者ほど6分間歩行テストの改善率が高くなる傾向が示された．