国産初の超音波水晶体乳化吸引手術器械で施行され49年経過した症例の検討

Study of a case performed with the first Japanese phacoemulsification and aspiration instrument 49 years ago

要約　目的：故・桑原安治らが研究・開発した日本初の超音波水晶体乳化吸引術（PEA）器械で白内障手術を施行し，術後49年経過した症例を検討したので報告する。

対象と方法：1975年，19歳女性が桑原らによって開発された日本製のPEA器械で白内障手術を施行された。この症例に対し，当院で術後22年からその後25年間（1997〜2022年）にわたり角膜内皮細胞，角膜厚，角膜知覚，角膜形状解析に関して検討を加えた。

結果：両眼とも角膜中央部の内皮細胞には著明な変動はなかったが，周辺部は，超音波チップ（US tip）挿入部と思われる部位（右眼9時方向，左眼3時方向）の角膜内皮細胞密度が他の部位と比較して有意に低下していた。角膜厚，角膜知覚は正常範囲内であり，角膜形状解析でも変動はなかった。

結論：国産初のPEA器械を用いた白内障手術後，49年経過しても角膜は透明であり，内皮細胞も含め安定した状態を保っていた。

Abstract　Purpose：Here, we report a case of cataract surgery performed 49 years ago using phacoemulsification and aspiration（PEA）, the first ultrasonic lens aspiration instrument in Japan, which was developed by the late Yasuharu Kuwahara and his colleagues.

Subjects and Methods：We investigated corneal endothelial cells, corneal thickness, corneal perception, and corneal shape analysis over a 25-year period from 1997 to 2022, 22 years after cataract surgery at our clinic.

Results：In both eyes, there were no significant changes in endothelial cells in the central region of the cornea. However, in the peripheral region, the density of corneal endothelial cells was significantly lower in the area where the ultrasound tip was inserted（9 o'clock in the right eye and 3 o'clock in the left eye）than in the other areas. Corneal thickness and perception were within normal limits, and corneal shape analysis showed no changes.

Conclusion：The cornea remained clear and stable for 49 years after surgery.