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Japanese Occupational Therapy Research Volume 44, Issue 1 （February 2025）

作業療法 44巻1号（2025年2月発行）

Japanese English

◆実践報告

右側頭頭頂皮質下出血により重度の半側空間無視を呈した症例に対する両手を使った能動的な運動を利用した介入 Bimanual training for a patient with severe unilateral spatial neglect: A case report 莊司さやか ^1,2 , 山本実緒 ¹ , 石川咲樹 ¹ , 大西正二 ³ , 熊谷恵子 ⁴ Sayaka Shoji ^1,2 , Mio Yamamoto ¹ , Saki Ishikawa ¹ , Shoji Onishi ³ , Keiko Kumagai ⁴ ¹森山脳神経センター病院 ²筑波大学大学院人間総合科学学術院人間総合科学研究群リハビリテーション科学学位プログラム博士後期課程 ³帝京科学大学医療科学部作業療法学科 ⁴筑波大学心理・発達教育相談室 ¹Moriyama Neurological Center Hospital ²Doctoral Program in Rehabilitation Science, Graduate School of Comprehensive Human Sciences, University of Tsukuba ³Department of Occupational Therapy, Faculty of Medical Sciences, Teikyo University of Science ⁴Counseling and Rehabilitation Center of University of Tsukuba キーワード：半側空間無視 , 体性感覚 , 機能訓練 , 両手動作訓練 , Unilateral spatial neglect , Somatosensory , Functional training , Bimanual training Keyword: 半側空間無視 , 体性感覚 , 機能訓練 , 両手動作訓練 , Unilateral spatial neglect , Somatosensory , Functional training , Bimanual training pp.101-108

発行日 2025年2月15日 Published Date 2025/2/15

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

要旨：右側頭頭頂葉皮質下出血により，重度の半側空間無視と麻痺側上肢を補助的に使用できる程度の片麻痺を呈し，かつ言語指示に従うことが困難な症例を担当した．本症例は言語での指示には従えないが，麻痺側，非麻痺側に関わらず，四肢を介助して運動した時など体性感覚の入力には注意が向きやすいという特徴があった．そこで，本症例に対し，複雑な言語指示を必要としない両手を使った能動的な運動による半側空間無視の治療的訓練と，注意が向きやすいモダリティである体性感覚を利用した四肢の誘導によるADLへの介入を3ヵ月半実施した．その結果，半側空間無視が改善し，ADLと余暇活動の拡大を図ることができた．

　We report a case of an inpatient with severe unilateral spatial neglect (USN), hemiasomatognosia, and aphasia due to a right temporoparietal subcortical hemorrhage. The patient had better feedback using somatosensory than verbal instructions and visual stimulation. Therefore, we conducted an intervention which included bimanual training through the patient pulling a chain with both hands and ADL training using somatosensory sensations for three and a half months. This resulted in improvement of USN and hemiasomatognosia, and expansion of ADL and leisure activities. Thus, the approach using bimanual training from both hands could lead to improvements in USN and hemiasomatognosia.