特集にあたって

　循環器診療は，医学のなかでも特にダイナミックに変化し続けている領域の1つです．新しい病態理解や治療法が次々と登場し，これまで「常識」とされていたことが，数年のうちに「非常識」になることも珍しくありませんでした．

　たとえば，かつて冠動脈疾患といえば「ただちにカテーテル」というのが半ば合言葉のように語られていましたが，現在では「まずはLDLコレステロール値を可能な限り下げる」という戦略が重視されるようになっています．また，心不全治療の中心も，長らく利尿薬による症状緩和が第一と考えられてきましたが，近年では診療ガイドラインに基づく至適薬物治療（GDMT）が予後改善の柱として位置づけられています．こうした変化は，教科書的な知識や臨床経験だけではカバーしきれない，まさに日進月歩の世界です．