42 急性膵炎

POINT

●重症度を早期に見極めるために，診断後，直ちに重症度判定を行い，繰り返し評価する．

●循環動態を安定化させるために，積極的な初期輸液療法を行う．その際，輸液不足と過剰輸液を避けるために，モニタリングを行う．

●軽症例では感染性合併症の発生率や致死率は低く，予防的抗菌薬投与は行わない．

●胆道通過障害を伴う胆石性膵炎に対しては早期にERCP＋ESTを行う．

●多臓器不全などの合併症発症率を低下させ，生存率の向上のために，早期に経腸栄養を始める．

●膵局所合併症にはステップアップ・アプローチを行う．