20 なぜ一般病棟ではby problemな考え方が多いのに，ICUではby systemで考えるのが主となるのか—どのような利点・欠点があり使い分けるべきか

POINT

●by systemアプローチはby problemアプローチと比べて重症患者の病態を包括的評価することに適しており，症例の複雑さに応じて使い分ける．

●by systemアプローチをフォーマット化することにより，共通の理解基盤を構築する．

●「急がば回れ」，by systemアプローチで過不足ないアセスメントを行うことで，「時間」という貴重な資源を確保する．

●効果的なアセスメントのために，「何を省くか」は「何を述べるか」と同じくらい重要である．

●病態を先読みし，“プランB”まで見据えたマネジメントを行う．