Keystone flapとその変法による再建の有用性について

The utility of keystone flap and its variants for reconstruction

要約　Keystone perforator island flap（以下，keystone flap）は，2003年にBehanらによって報告された台形状の島状皮弁である．本法はデザインが容易で，穿通枝の同定・剝離を要さない簡便な手技，安全性が高いという特徴を持つ．Behanらによる4つの分類（Type Ⅰ〜Ⅳ）に加え，近年ではUQ flapやΩ variant keystone flapなどの変法も報告され，従来の術式では困難な部位への適応拡大が図られている．当院，また他施設の報告でも高い成功率が示されており，植皮術と比較しても整容性に優れ，治癒時間の短縮や運動制限の少なさといった利点を持つ．Keystone flapは，皮膚欠損部の再建において植皮術の代替再建法ともなりうる，汎用性の高い再建法と考えられる．