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Rinsho Hifuka Volume 80, Issue 3 （March 2026）

臨床皮膚科 80巻3号（2026年3月発行）

Japanese English

症例報告

血漿交換療法施行時にヘパリン起因性血小板減少症を発症した水疱性類天疱瘡の2例 Two cases of bullous pemphigoid complicated with heparin-induced thrombocytopenia during plasmapheresis 宮川総一郎 ¹ , 小林英資 ¹ , 下田由莉江 ¹ , 倉田麻衣子 ¹ , 大貫朋也 ² , 吉村恵未 ² , 若林典弘 ³ , 大山学 ¹ Soichiro MIYAKAWA ¹ , Eisuke KOBAYASHI ¹ , Yurie SHIMODA ¹ , Maiko KURATA ¹ , Tomoya ONUKI ² , Emi YOSHIMURA ² , Norihiro WAKABAYASHI ³ , Manabu OHYAMA ¹ ¹杏林大学医学部皮膚科学教室 ²杏林大学医学部血液内科学教室 ³杏林大学医学部循環器内科学教室 ¹Department of Dermatology, Kyorin University School of Medicine ²Department of Hematology, Kyorin University School of Medicine ³Department of Cardiology, Kyorin University School of Medicine キーワード：ヘパリン起因性血小板減少症 , HIT抗体 , 血漿交換療法 , 水疱性類天疱瘡 Keyword: ヘパリン起因性血小板減少症 , HIT抗体 , 血漿交換療法 , 水疱性類天疱瘡 pp.189-195

発行日 2026年3月1日 Published Date 2026/3/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.002149730800030189

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参考文献 Reference

要約　症例1：50歳，女性．水疱性類天疱瘡（bullous pemphigoid : BP）と診断．ステロイド内服するも難治であり，血漿交換療法を施行した．開始7日目に血小板の急激な減少がみられた．HIT抗体陽性であり，ヘパリン中止にて速やかに改善がみられたことからヘパリン起因性血小板減少症（heparin-induced thrombocytopenia : HIT）と診断した．ヘパリン中止にて血小板数は改善した．症例2：84歳，女性．症例1同様の治療経過中，血漿交換療法開始6日後より血小板の減少がみられ，HITと診断し，ヘパリン中止後改善した．ヘパリンを大量に使用する血漿交換療法において，HITを発症すると著しい血小板減少をきたし，重症の場合には塞栓症により生命にかかわる．BPの治療経過中，血小板減少はしばしば経験されるが血漿交換療法後に血小板減少を呈する際には本症も鑑別に挙げることが重要である．