外陰部と肛門周囲に多発した基底細胞癌の1例

A case of multiple basal cell carcinoma of the vulva and perianal area

要約　85歳，女性．近医入院中に大陰唇の皮疹と肛門周囲の結節を指摘された．出現時期は不明だが，時々出血があり悪性腫瘍を疑われ当院に紹介された．初診時左大陰唇に紅褐色調の色素斑が1か所，肛門周囲に紅色調で潰瘍を伴った結節が2か所みられた．すべての病変においてダーモスコピーでlarge blue gray ovoid nestsやleaf like areasが認められた．3つの病変ともパンチ生検を行い基底細胞癌と診断した．基底細胞母斑症候群を疑う身体所見はなかった．外科的切除を提案したが高齢で生活自立度が低いことを理由に希望されず，積極的な治療は行わずに経過観察を行っている．基底細胞癌は顔面に生じる頻度が高く外陰部や肛囲での発生は稀である．しかし，高齢者では時に外陰部や肛囲に多発する可能性を考慮して診療する必要性が示唆された．