尋常性乾癬患者に生じた紅皮症を呈した落葉状天疱瘡の1例

A case of erythrodermic pemphigus foliaceus in a patient with psoriasis vulgaris

要約　82歳，男性．尋常性乾癬に対して外用治療で良好に経過していたが，鱗屑を伴う紅斑が全身に拡大した．ビメキズマブを導入したが効果が乏しく，シクロスポリン内服を開始したところ，皮疹の改善がみられてきたが，減量後にびらんが出現した．病理所見では，表皮上層に棘融解がみられ，蛍光抗体直接法では表皮細胞間にIgGが沈着し，血清中から抗デスモグレイン1抗体が検出され，落葉状天疱瘡と診断した．シクロスポリンは継続し，ステロイド内服，免疫グロブリン大量静注療法により病勢を制御した．乾癬治療中に紅皮症を呈した際，乾癬による紅皮症以外も念頭に置き，早期に検査することが重要である．