腹痛にミロガバリンが奏効した内臓播種性水痘の1例

A case of visceral disseminated varicella zoster virus infection accompanying abdominal pain successfully treated with mirogabalin

要約　65歳，男性．既往に間質性肺炎があり，プレドニゾロン2.5 mg/日を内服していた．3日前より持続する上腹部痛のため当院消化器内科を受診した．採血では軽度の炎症反応上昇を認め，腹部造影CTと上部消化管内視鏡検査で明らかな異常はなかったが，腹痛が強いため入院のうえ，絶食と鎮痛薬が投与された．入院3日目に皮疹が出現したため当科紹介となった．体幹に紅色丘疹や紅暈を伴う小水疱を認め，水疱内溶液のVZV迅速抗原検査陽性であり内臓播種性水痘と診断した．アシクロビル点滴で加療したが，退院後も軽度の腹痛が持続しており，ミロガバリンを投与したところ疼痛の改善がみられた．内臓播種性水痘が激しい腹痛を生じる原因として，腸神経系へのウイルス感染が考えられており，ミロガバリンが治療選択肢の1つとなる可能性があると考えた．