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Rinsho Hifuka Volume 74, Issue 5 （April 2020）

臨床皮膚科 74巻5号（2020年4月発行）

Japanese English

増刊号特集最近のトピックス2020　Clinical Dermatology 2020

4．皮膚疾患治療のポイント

ミロガバリンによる帯状疱疹関連痛の治療 Mirogabalin for the management of zoster-associated pain 渡辺大輔 ¹ Daisuke WATANABE ¹ ¹愛知医科大学皮膚科学教室 ¹Department of Dermatology, Aichi Medical University, Nagakute, Japan キーワード：帯状疱疹関連痛 , 帯状疱疹後神経痛 , ミロガバリン , カルシウムチャネルα2δサブユニットリガンド Keyword: 帯状疱疹関連痛 , 帯状疱疹後神経痛 , ミロガバリン , カルシウムチャネルα2δサブユニットリガンド pp.139-144

発行日 2020年4月10日 Published Date 2020/4/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412206041

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帯状疱疹関連痛(zoster-associated pain:ZAP)は主として急性期疼痛にみられる，皮膚および神経の炎症による痛み(侵害受容性疼痛)と，主として帯状疱疹後神経痛(postherpetic neuralgia:PHN)でみられる，神経変性による痛み(神経障害性疼痛)から構成されている．神経障害性疼痛薬物療法ガイドライン改訂第2版では，プレガバリンなどのカルシウムチャネルα2δサブユニットリガンドは第一選択薬のグループに含まれており，特にアロディニア要素の強いPHN患者に対しては，良い適応になる．新規カルシウムチャネルα2δサブユニットリガンドであるミロガバリンは，動物実験でプレガバリンより高い安全係数を持ち，第3相臨床試験でもPHN患者に対して短期，長期試験で有効性を示した．実臨床では少量から漸増すること，傾眠，浮動性めまい，体重増加といった副作用があること，腎機能患者では適切な減量が必要なことに注意が必要である．