書籍・雑誌概要

《動向》制度改革の努力で社会保障関係費の増加分を抑制する　―政府が令和8年度予算案を閣議決定―
政府は2025年12月26日に令和8年度予算案を閣議決定した。社会保障関係費は令和7年度と比較し、7600億円程度増加し39兆円600億円となった。さまざまな制約がある中で、制度改革・効率化の努力を行って、実質的な伸びを高齢化による増加分に抑えた上で、令和8年度診療報酬改定における対応を加算した結果だ。前回（1月11日号）の「動向」では、診療報酬改定について解説したため、今回はそれ以外の制度改革・効率化の内容を概観する。
社会保障関係費増の全体像は9頁図表①のとおり。いわゆる自然増として6300億円が見込まれるのに対し、制度改革・効率化等で1500億円程度を圧縮し、高齢化等である増5000億円程度に抑制する。1500億円の圧縮を行う主な手段として、薬価改定（▲1100億円）、高額療養費制度の見直し（▲300億円）、食品類似薬の保険給付の見直し（▲100億円）、長期収載品の選定療養の拡大（▲100億円）を実施。これに経済・物価動向等を踏まえた対応として、2900億円程度を積み上げる。内訳は、診療報酬改定で1800億円、介護報酬改定で500億円、障害福祉サービス等改定で300億円、生活扶助基準の見直しで100億円などとなっている。年金スライド分を含むと5200億円の対応だ。

目次

《視点》保険給付のシフトの始まり
《座標》上野厚労相が診療報酬改定を諮問／日慢協が地域多機能型病院の必要強調
《座標》日医の女性医師の令和６年度現況調査／DX専属職員を局長級の政策統括官に
《動向》制度改革の努力で社会保障関係費の増加分を抑制する　―政府が令和８年度予算案を閣議決定
《論評》「韓国の診療報酬改革論議　―「公共性の強化」を中心とした李在明政権の政策基調を踏まえて」金道勲
《全世代型社会保障への道筋》(21)「社会保険料負担は限界を突破？」山﨑泰彦
《随想―視診・聴診》「行っていません」高山哲夫
《潮流》診療報酬改定の物価対応方法を了承
《潮流》中医協が改定の「議論の整理」まとめる
《潮流》システム等料金を選定療養で請求可に
《潮流》薬価改定は0.86％の引下げで決着
《潮流》上野厚労相が医療現場の課題で発言
《潮流》医療関連の令和８年度税制改正
《潮流》厚労省が令和６年三師統計の結果を発表
《潮流》令和６年度高齢者虐待調査の結果
《特別レポート》地域医療戦略をデータで再定義しDPC移行へ　―千葉秀心会東船橋病院
《NEWS》松本日医会長が予算対応を「着実に実行」と抱負
《経済スコープ》
《雇用・労働の動き》
《療養の給付の取扱いについて》
《第63回診療報酬請求事務能力認定試験》医科・学科試験問題の解答と解説
《編集室・ワードカプセル》医療機関の身体的拘束