書籍・雑誌概要

死にゆく一人ひとりが、主体的、積極的に自分らしい最期を迎えられるように努力することこそ、現状の末期医療をより良いものにしていく。また、看取りや末期医療は、死を迎える個々人の「心得と作法」に基づいて行われるべきものである。
　本書は日本人のこころの在りようや、より「日本的」ということを意識した、死を迎える日のための、あるいは看取られるための心構え(心得)や実際(作法)を具体的に記している。末期医療を受けるご本人、ご家族、最後の生を支える医療・福祉に携わる方々にとって心のよりどころとなるであろう。

目次

いつか死を迎える日のための心得と作法について
第１カ条　人として生まれることは難しく、今あるいのちが有難いこと
　なぜ人として生まれることは難しく、今あるいのちが有難いのか
　人に生まるるは難く、いま生命あるは有難く／「有り難い」ということについて
　生命（いのち）の始まり、生命（いのち）の終わり
　『仏教聖典』にみる生命観
　生命の捉え方／『仏教聖典』にみる命と生命／『仏教聖典』にみる「命」の捉え方／命の前提となる考え方／得難い生命の延長戦上にある命の終わり

第２カ条　人はいつか必ず死を迎えるものであると自覚すること
　いつか“散るさくら”になることを自覚を
　生死に向き合うことは、真実に向き合うこと
　いのち教育の大切さ
　人はいつ頃から死の概念が分かるのか／人生の幕はいつ降りてくるか分からない／いのち教育の必要性と大切さ

第３カ条　日々、生死一如と心得て生きること
　生死一如・無情迅速ということについて
　変化・変転し続けている存在としての人間
　「生死一如」と心得て生きるために
　過去・現在・未来という時間の流れのなかで／今の時間を行き、生死観を育む
　「生死一如」に対する想いの馳せ方
　死のこちら側の死を想うこと／死の瞬間の死を想うこと／死のむこう側の死を想うこと

第４カ条　死ぬとき・死に方・死に場所を平生より思いえがくこと
　人生をより豊かなものとするために残りの時間を意識する
　四つの生涯段階（四住期）に学ぶ人生の意義
　現代人の死ぬとき・死に方・死に場所
　死ぬとき／死に方／死に場所

第５カ条　限りあるいのちの短さを知ることは、死に支度には必要なこと
　“病名告知”ということについて
　病名告知の実態とその目的
　病名告知の実態／病名告知が問題となる理由／病名告知の目的／病名告知の条件
　なぜ、限りある命の短さを知ることが大事なのか

第６カ条　死ぬということは、この世からあの世へと旅立つこと
　ターミナルケアの語源には境界という意味が
　三途の川にも境界が
　臨死体験者のバリア体験にも境界が
　死後の世界に対する人々の態度
　新たな価値観への転換となるもの／あの世の存在への賭け
　死という超え難い一線を乗り越えるために

第７カ条　自分の「願い」を第一にして看取られること
　だれも相手には成り代わりえない存在であるがゆえに
　「恕」の心について／同感という能力／死を学ぶ、死に学ぶ
　死を畏れ、死を恐れずに
　死に対するおそれ／死に対する畏れと恐れ／死を畏れ、死を恐れずに生きる生き方を
　平生から自身の願いを明らかに
　自分の願いをリビングウィルに託す／自分の意思をエンディングノートに記す

第８カ条　死に向かう過程で生じる五つの苦しみを心得ておくこと
　生老病死に伴う苦しみ
　末期にある人やその家族の苦（苦痛・苦悩）
　五つの側面からみた苦（苦痛・苦悩）
　基本的欲求に伴う苦／身体的側面の苦／内的側面の苦／社会的側面の苦／生活面の苦／看取られる者もその家族も、死にゆく過程で生じる苦を心得ていること
　「痛み」という苦痛について
　痛みが人に与える影響／痛みの原因については説明を受けること／痛みの感じ方と心の状態

第９カ条　看取ってくれる人々の役割・立場を心得ておくこと
　看取りに関わってくれる専門家たち
　看護師の役割／医師の役割／ソーシャルワーカーの役割／宗教家の役割／薬剤師の役割／栄養士の役割／理学療法士・作業療法士の役割／音楽療法士の役割／ボランティアの役割／家族の役割
　在宅ターミナルケアを希望する人への関わり

第１０カ条　看取られるということは、本人のみならず家族も含めて見護(みまも)られること
　「家族」とはどのような存在なのか
　末期患者を抱えた家族の苦とそのニーズ
　基本的欲求に伴う苦／身体的側面の苦／内的側面の苦／社会的側面の苦／生活面の苦
　家族の死は、残される者にとっても危機的な出来事
　対象喪失と悲嘆・予期的悲嘆について
　正常な悲嘆の心理過程、病的な悲嘆の心理過程
　家族が少しでも早く元の日常生活を取り戻すために
　配偶者を亡くした男性と女性の気持ちの相違

第１１カ条　看取られる者・看取る者共々に目指すのは「救い」ということ
　「救い」の概念
　看取られる者・看取る者がめざす「救い」とは
　看取りがめざすものからみた「救い」とは
　人としての望ましい臨終・死からみた「救い」／看取る側からみた望ましい臨終・死からみた「救い」
　最期の瞬間（とき）の救いをめざして
　「救い」は個々人の問題である／看取られる者も看取る者も、共に生死観を育むことの大切さ

第１２カ条　自分の生き様・死に様を決めるのは、自らの生死観であるということ
　生死観とは何か
　なぜ、生死観が大切なのか
　生死観はその人の死の迎え方を左右する／生死観は個々が育んでいくもの
　人の生き様、死に様に学ぶ生死観

第１３カ条　看取りの善し悪しは、看取りを受ける本人が決めること
　看取りと評価
　看取りはどのような視点で評価されるのが望ましいのか
　末期患者のＱＯＬからみた評価／ＱＯＬと病名・病状・予後などを知っていること／各人の「死を迎えるため心得と作法」からみた善し悪しの判断／家族の立場からみた善し悪しの判断も大切に

第１４カ条　死を迎える日に、心残りや憂いがないように努めること
　人それぞれに生き様、死に様があるけれど
　死に向かう三ヶ月という期間の大切さ
　中世の臨終行儀書にみる臨終時の心得と作法
　心残りや憂いがない最期を迎えるために

第１５カ条　死にゆくとしても、言いたい放題、わがまま放題は避けること
　「病む」という体験がもたらすもの
　病気は人を「わがまま」にさせることがある
　自己中心性／依存性／怒り・攻撃性
　言いたい放題、わがまま放題を避けたい理由
　「わがまま」と「わがまま」／「わがまま」である自分に「これでいい」といいたい／看取られる者、看取る者が共に「わがまま」でいられるように

第１６カ条　自分の臨終・死後処置については、自身の願いを伝えること
　危篤・臨終とはどのような状態・状況をいうのか
　危篤とは／臨終・命終とは
　死後処置の目的とその実際
　死後処置が行われる前に／死後処置の実際
　臨終・命終・死後処置に対する希望とエンディングノート

第１７カ条　死に向けて心得ておくべきことには、看取られた後の事柄も含まれること
　死にまつわる文化には、その国固有のものがある
　人が死んでからお墓に入るまで
　「人の死から埋葬までの手続きとその実際」の見学から知りえたこと
　死亡届と火葬許可証／葬儀の費用はいくらかかるのか／入棺体験を通じて感じたこと／火葬・斎場・墓石などのこと／お墓ディレクターについて
　死後に対する心得・希望とエンディングノート
　死に備えるために必要な教養