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考える臨床検査

スクリーニング検査で異常値をみたら?

考える臨床検査
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筆頭著者 松尾 収二 (編)

文光堂

電子版ISBN

電子版発売日 2021年10月18日

ページ数 208

判型 B5

印刷版ISBN 978-4-8306-8157-8

印刷版発行年月 2015年5月

DOI https://doi.org/10.50936/9784830681578

書籍・雑誌概要

若手医師が求める日常診療のエッセンスをよりすぐり、かつ一歩進んだ知識を提供するムックシリーズ第17弾.研修医が入院患者にルーチン検査を行ったところ,検査の異常が見つかった(明らかに異常値だが,極端な異常値ではない).そんなときどのように考え,対応するか,上級医に相談するタイミングはどこか,日常診療でよくみる異常値20項目についてポイントとピットフォールを解説.必ず現場で役立つ,臨床検査の実践的ガイド.

目次

■第I章 異常値深読みグレードアップ
1. 貧血
2. 血小板減少
3. 白血球減少
4. 異型リンパ球の出現
5. 好酸球増加
6. CRP高値
7. PT・APTT延長
8. FDP,D-dimer高値
9. 尿素窒素高値
10. 尿酸高値
11. 総蛋白高値
12. LD高値
13. AST・ALT高値
14. ALP高値
15. アミラーゼ高値
16. Na低値
17. K低値
18. Ca低値
19. 尿蛋白・潜血陽性
20. 便潜血反応
■第II章 医師・看護師の誤った検体採取が起こす異常値ピットフォールランキング10
■第III章 ステップアップミニレクチャー
1. こどもの検査値
2. 薬剤が引き起こす検査値異常
3. 安全で優しい採血
4. 採血のタイミング・患者の体位で異なる検査値
5. 疑問に答える髄液・体腔液の検査
■第Ⅳ章 症例から学ぶ病態判読テクニック
1. 全身倦怠感と腹部膨満感を主訴に来院した50歳代男性
2. 肝障害の診断で紹介された80歳代女性
3. 顔面および下腿の浮腫の精査,加療のため入院となった50歳代男性
4. 全身倦怠感を主訴に来院した70歳代男性
5. 一過性の意識消失後,血尿をきたした60歳代女性
6. 痙攣発作で即日入院となった30歳代女性
7. 多発性硬化症治療中発熱,汎血球減少のため入院となった50歳代女性
8. 体重減少と腰背部痛を主訴に入院した80歳代女性
9. 腰背部痛および黄疸を主訴に入院となった70歳代女性
10. 路上に意識不明で倒れているところを発見され救急搬送された40歳代男性
11. 胃がんにて外来フォロー中細菌性肺炎にて緊急入院となった70歳代男性
■資料(付録)
Further Readings
● M e m o
多血症
偽性血小板減少時の血小板算定
偽性好中球減少症
副腎皮質ホルモン剤投与時の好中球増加
異型リンパ球のよび方
CRPの生理作用
PTおよびAPTTは試験管内の反応にすぎない
VTEの除外診断
尿素クリアランスによる腎機能評価
遺伝子変異と尿酸値
蛋白分画でみつかったM蛋白
Mサブユニット欠損症
CKをスクリーニング検査として活用しよう!
説明のできないAST単独の高値はマクロASTも考える!
測定法について
免疫グロブリン結合酵素異常
薬剤性の低カリウム血症
リンの調節に関与するFGF23
検査前因子の「検査誤差」への影響
便中ヘモグロビン
胆道系とはどこからどこまでか?
ネフローゼ症候群に特異性の高い円柱
糸球体性血尿に特異性の高い赤血球形態
血清蛋白分画検査の勧め
TTPとADAMTS13
破砕赤血球の“破砕”の形態は?
抗リン脂質抗体症候群の診断に使われる臨床検査
HPSの診断における骨髄検査の意義
低アミラーゼ血症〜軽視されがちな検査所見〜
アニオン・ギャップ
酸塩基平衡と血中K濃度
抗利尿ホルモン(ADH)測定の意義とSIADHの診断
低ナトリウム血症の原因と予後

索引

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