書籍・雑誌概要

第一線で豊富なシミ治療の経験を持つベテランの著者による「シミ治療」の決定版．大好評の初版から9年ぶりの改訂．シミの鑑別と治療法選択のポイントを記載し，それぞれの治療法ごとの推薦度，効果，リスクなどを示し，豊富な症例写真によってわかりやすく実践的に解説．随所に挿入されている「コラム」や「コメント」では初版の内容を生かしつつ，最新の情報を追加している．皮膚科医，形成外科医にとって，まさに必携の1冊．

目次

第1章　総　論
　1．シミとは何か
　2．シミの分類
　　コメント　松永のシミの定義
　3．シミの色について
　　コラム　肌の色の機械診断
　4．シミの経時的変動
　　コメント　紫外線とシミ
　　コメント　ストレスとシミ
　5．シミと肌質
　　コメント　脂性乾燥肌
　6．化粧品について
　　コメント　機能性化粧品の作用機序と作用時間について
　　コラム　化粧を完全に落とすこと
　7．レーザーに関する基礎知識
　　コメント　レーザーの深達度に関するよくある誤解
第2章　各　論　1．ADM
ADMとはどんなシミか
　1．後天性真皮メラノサイトーシスacquired dermal melanocytosis（ADM）とは
　2．ADMの診断基準
　3．ADMと太田母斑の鑑別診断
　4．ADMと肝斑の鑑別診断
　5．ADMの組織像
　　コラム　ADMの表皮色素をどう考える
　　コラム　ADMの本質は一種の遅発性母斑
　6．ADMの臨床像
　　コメント　ADMは独立疾患か？ならばその診断基準は？
　　コメント　ADMという疾患の独立性と呼称について−溝口昌子先生の意見
　　コラム　ADMと太田母斑を同一疾患と考える渡辺（案）
　　コラム　太田母斑とADMは同一疾患であり，母斑ではなく色素異常症という渡辺案
　　コラム　ADMの発症原因について
　　コラム　やっと認知されはじめたADM
ADMをどう治療するか
　1．Qスイッチルビーレーザー治療
　　コラム　ADMのQSRL治療のこれまでの報告について
　　コラム　早期繰り返し治療は良くない（1）
　　コラム　痂皮が脱落してもしなくても10日間処置を続けさせる理由
　　コラム　筆者がレーザー後の外用療法を行わない理由
　　コラム　筆者のクリニックでレーザー後色素沈着が少ない理由
　2．Qスイッチアレキサンドライトレーザー治療
　　コラム　ADMのQSAL治療のこれまでの報告について
　　コラム　早期繰り返し治療は良くない（2）
　3．QスイッチNd：YAGレーザー治療
　　コラム　ADMのQSYL治療に6ヵ月以上の間隔が必要な理由
　　コラム　ADMのQSYL治療のこれまでの報告について
　4．トレチノイン・ハイドロキノン＋QR治療（東大式）
　　コラム　レーザー前処置の意義と“ふるい効果”
　5．弱いQスイッチレーザー治療
　6．トラネキサム酸内服
　　コラム　筆者の不思議な経験
　　コラム　筆者の不思議な経験その後
　7．冷凍治療
　　コメント　冷凍治療の意義はもはやゼロに近い
　8．ロングパルスレーザー治療
　　コラム　ロングパルスレーザーも少しは真皮メラノサイトーシスに効果があるのだが
　9．フラッシュライト・高周波電流類
　10．ケミカルピーリング・イオン導入
　11．トレチノイン・ハイドロキノン治療（東大式）
　12．ハイドロキノン外用
第2章　各　論　2．ＳＫ
SKとはどんなシミか
　1．SKとは
　　コラム　SKと日焼け
　2．SKの診断基準
　3．そばかすとSKの鑑別診断
　4．SKとADMの鑑別診断
　5．SKの組織像
　6．SKの臨床像
　　コラム　SKの好発部位
　7．PIHのあとに現れるSK
SKをどう治療するか
　１．Qスイッチルビーレーザー治療
　　コメント　QSRL照射の適正出力について
　　コラム　SKのQSRL治療は広く当てた方が良い
　2．炭酸ガスレーザー治療
　3．炭酸ガスレーザーとQSRLの組み合わせ治療
　4．エルビウムヤグ（Er：YAG）レーザー治療
　5．Qスイッチアレキサンドライトレーザー治療
　　コラム　閉鎖療法のいろいろ
　　コラム　アイスキューブの作り方
　　コラム　新製品皮膚冷却スティック
　　コラム　レーザー後の遮光は必要ない？
　6．QスイッチNd：YAGレーザー治療（532nm）
　　コラム　筆者のQYAG-532治療の歴史
　　コラム　筆者のQYAG-532治療その後
　7． QスイッチNd：YAGレーザー治療（1,064nm）
　8．強いロングパルスレーザー治療
　　コラム　レーザー後の色素沈着について
　9．弱いロングパルスレーザー治療
　10．フラッシュライト療法
　　コラム　IPL治療に関するこれまでの報告
　　コラム　ジェルとマイクロクラスト
　　コラム　SKの治療にはフラッシュライトよりもレーザーの方が好ましいと考えるようになったきっかけ
　　コラム　強いフラッシュライト療法と弱いフラッシュライト療法
　　コラム　SKにフラッシュライト治療を行うべきかどうかという点について
　11．shave excision
　12．冷凍治療
　13．電気焼灼
　14．切除手術
　　コラム　筆者が冷や汗をかいたが，結果的にはうまくいった“シミ”の一症例
　　コラム　LM患者その後
　　コラム　lentigo malignaを考える
　15．トラネキサム酸内服
　16．トレチノイン，ハイドロキノンなどの外用薬
　17．トレチノイン・ハイドロキノン治療（東大式）
　　コラム　筆者が東大式Tr＋HQ治療を行わない理由
　18．ケミカルピーリング
　　コラムブルーピール
第2章　各　論　3．そばかす
そばかすとはどんなシミか
　1．そばかす（雀卵斑）とは
　　コメント　遺伝性対側性色素異常症（DSH）
　　コラム　後天性そばかす
　2．そばかすの診断基準
　3．そばかすとSKの鑑別診断
　4．そばかすとADMの鑑別診断
　5．そばかすの組織像
　6．そばかすの臨床像
　7．そばかすと日焼け
　　コラム　そばかすの来院患者は意外に少ない
　　コラム　そばかすの分布に関する雑感
そばかすをどう治療するか
　1．トラネキサム酸内服
　2．フラッシュライト療法
　　コメントそばかすの治療にフラッシュライトが適している理由
　3．Qスイッチルビーレーザー治療
　　コメント筆者は最近しぼりは使わなくなった
　4．Qスイッチアレキサンドライトレーザー治療
　5． QスイッチNd：YAGレーザー治療（1,064nm）
　6． QスイッチNd：YAGレーザー治療（532nm）
　7．強いロングパルスレーザー治療
　8．ケミカルピーリング
　9．イオン導入
　10．トレチノイン外用
　11．ハイドロキノン外用
第2章　各　論　4．肝　斑
肝斑とはどんなシミか
　1．肝斑とは
　2．肝斑の診断基準
　3．ADMと肝斑の鑑別診断
　4．多発性SKと肝斑の鑑別診断
　5．肝斑の組織像
　　コメント　真皮性肝斑について
　　コメント　肝斑とADMの合併頻度はそれほど高くない
　　コラム　真皮性肝斑とADM
　　コラム　肝斑とADMその後
　6．肝斑の臨床像
　コラム　日焼けと肝斑
　コラム　ストレスと肝斑
　コラム　ホルモンと肝斑
　コラム　筆者の研修医時代の松永先生との思い出
　コラム　肝斑の発症率に関する地域差
　7．肝斑類縁疾患
　コラム謎の疾患オヘイラスolheiras
　コラム目の下のクマの鑑別診断
肝斑をどう治療するか
　1．トラネキサム酸内服
　　コメント　保険適用・適用外使用・個人輸入の違い
　　コラム　OTCトラネキサム酸合剤（トランシーノ®）
　2．葛西式「保存療法」
　　コラム「通う」ということ
　　コラムみることとみられること
　3． イオン導入・超音波導入・エレクトロポレーション
　　コラムイオン導入の不思議（その1）
　　コラムイオン導入の不思議（その2）
　4．レーザー治療
　5．フラッシュライト療法
　　コラムIPL治療をやめてしまったK先生
　　コラム肝斑のIPL治療は強く当てるべき？
　6．ロングパルスレーザー治療
　7．レーザートーニング
　　▶ 肝斑に対する低出力QスイッチNd：YAGレーザー治療（レーザートーニング）の危険性
　　コメントレーザートーニングに対する筆者の心の変遷
　8．トレチノイン外用
　　コラム　MASIについて
　9．ハイドロキノン外用
　　コラム　日本人の肌はハイドロキノンにかぶれやすい？
　　コラム　筆者がシミの治療にハイドロキノンを使わない理由
　10．トレチノイン・ハイドロキノン治療（東大式）
　11．3者混合外用薬
　　コラム　3者混合外用薬に対する筆者のつぶやき
　12．ケミカルピーリング
　　コラムケミカルピーリングの真実
　　コラム饅頭をやめさせること
　13．その他内服薬
　14．その他外用薬
　　コメント自家調剤薬品について
第2章　各　論　5．PIH
PIHとはどんなシミか
　1．炎症性色素沈着post-inflammatory hyperpigmentation（PIH）とは
　2．PIHの診断基準
　3．PIHの組織像
　4．PIHの臨床像
　　コラム　PIHと肝斑
　　コメント　薬剤性色素沈着症
PIHをどう治療するか
　PIHの自然経過
　PIHの対処方針
　　コラム　レーザー後の色素沈着
　1．トラネキサム酸内服
　　コラムPIHとトラネキサム酸内服
　2．保存療法（積極的無治療）
　　コラム日焼けを避けること
　3．レーザー治療
　4．フラッシュライト療法
　5．ケミカルピーリング・イオン導入
　6．トレチノイン外用
　7．ハイドロキノン外用
　8．シリコンゲルシート貼付
　9．フラクショナルレーザー治療
　　コメントPIHを治療するということ
第3章　症例集
　症例1 41歳女性，顔のシミを治してほしいということで来院
　症例2 38歳女性，数年来シミがひどくなってきたということで来院
　症例3 53歳女性，シワと肌の張りを治療後，シミの治療を希望
　症例4 52歳女性，シミが増えてきたのをなんとかしたいという
　症例5 21歳女性，1年位前からシミが気になるようになってきた
　症例6 65歳男性，顔のシミを取りたい
　症例7 56歳女性，両側頰骨部のシミを取りたい
　症例8 37歳男性，数年来，顔にシミが出てきたという
　症例9 20歳女性，4年前から鼻にシミができた
　症例10 38歳女性，顔のシミを治したい
　症例11 30歳女性，外傷後の頰の黒ずみを治したい
　症例12 48歳女性，顔のシミがひどくなってきたということで来院
　症例13 52歳女性，目の下・鼻・頰・こめかみ・前額・上口唇のシミを治したい
　症例14 36歳女性，シミと赤ら顔を治したい
　症例15 54歳女性，太田母斑治療後の色素沈着を治したい
第4章　ステップアップ症例集
　症例1 33歳ロシア人女性，前額の色素斑をどうしたら良いでしょうか？
　症例2 43歳女性， 両頰の色素斑にQSRLを当てて悪化した
　症例3 20代女性，頰の色素沈着
　症例4 40歳女性，SKにQSRL治療半年後　
　症例5 55歳女性，多彩なシミ
　症例6 84歳女性，QSRL治療後18日目に高度の赤みを訴えて来院
　症例7 69歳女性，QSRL＋CO2治療後4日目にキズがおかしいと来院
　症例8 40歳女性，3年前にADMを取ったがシミがまた出た
　症例9 66歳女性，11年前ADMをQSRLで取ったがシミが再発
文　献
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