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雑誌
多発性骨髄腫の診療指針2024 第6版
筆頭著者 日本骨髄腫学会 (編)
文光堂
電子版ISBN
電子版発売日 2024年9月4日
ページ数 164
判型 B5
印刷版ISBN 978-4-8306-2071-3
印刷版発行年月 2024年9月
書籍・雑誌概要
CAR-T細胞療法や二重特異性抗体（BsAb）など，新たな薬剤や併用療法の進歩が著しい多発性骨髄腫．本書では，骨髄腫の定義から臨床所見，診断基準，治療，類縁疾患の診断と治療に至るまで，最新の知見を踏まえて解説する．“臨床現場で気軽に手に取り，参照できるガイドライン”を目指し，診療に関する膨大な情報を図表で整理しつつ，治療アルゴリズムや開発中の薬剤など，最新の動向も取り入れた．
目次
Ⅰ 定義および疫学
1．定 義
2．疫 学
1）罹患率と疫学
2）診断時の年齢と性
3）多発性骨髄腫による死亡数と死亡率
Ⅱ 臨床所見と初診時検査
1．臨床所見
1）骨 痛
2）貧 血
3）腎障害
4）高カルシウム血症
5）易感染性
6）神経症状
7）その他
2．初診時検査
1）末梢血・血液生化学
2）M蛋白
3）骨髄検査
［コラム］多段階発がん過程
4）画像診断
Ⅲ 診断基準と病期分類
1．診断基準
1）多発性骨髄腫
2）くすぶり型多発性骨髄腫（SMM）
3）意義不明の単クローン性ガンマグロブリン血症（MGUS）
4）孤立性形質細胞腫
5）形質細胞性白血病
6）POEMS症候群
7）全身性ALアミロイドーシス
2．病期分類
Ⅳ 治 療
1．治療開始時期
2．治療効果判定
3．多発性骨髄腫患者に対する治療アルゴリズム
1）移植適応のある初発多発性骨髄腫
2）移植適応のない初発多発性骨髄腫
3）再発・難治性多発性骨髄腫
［用語解説］risk-adapted strategy
4．PI，IMiDs，抗体薬の併用療法のコンセプト
5．初期治療
1）移植適応例に対する初期治療
2）移植非適応例に対する初期治療
3）高齢者に対する治療
6．維持療法
1）THAL維持療法
2）LEN維持療法
3）BOR維持療法
4）IXA維持療法
［コラム］LEN維持療法後の二次発がん
7．再発・治療抵抗性骨髄腫の治療
1）再発・進行後の治療方針
2）再発・治療抵抗例における治療レジメン
3）再発・治療抵抗例における移植療法
4）再発・治療抵抗例における治療選択
5）CAR-T細胞療法
8．開発中の薬剤
1）抗体薬
2）分子標的薬
9．研究的治療─同種移植（ミニ移植を含む）
1）骨髄破壊的前処置による同種移植
2）用量減量前処置による同種移植（RIST）
3）タンデムHDC-ASCT/ミニ移植
4）同種移植後の新規薬剤
10．放射線療法
1）疼痛緩和を目的とする場合
2）腫瘍の消失（縮小）を目的とする場合
11．合併症に対する治療
1）骨病変
［用語解説］薬剤関連顎骨壊死（MRONJ）
2）高カルシウム血症
3）貧 血
4）腎不全
5）感染症
6）ワクチン，感染予防対策
7）心血管病変，血栓症
8）神経障害
9）リハビリテーション
10）過粘稠度症候群
Ⅴ 類縁疾患
1．POEMS症候群（Crow–Fukase症候群，高月病）
1）所見と診断基準
2）治 療
2．原発性アミロイドーシス
1）アミロイドーシスの原因・分類
2）ALアミロイドーシス
3．MGRS
1）MGRSの概念
2）MGRSの検査と診断
3）MGRSの治療戦略
4．原発性マクログロブリン血症
1）定義と診断
2）疫 学
3）遺伝子変異
4）先行病態と治療開始基準
5）治 療
5．Castleman病
1）診 断
2）治 療
6．TAFRO症候群
1）診 断
2）治 療
Ⅵ 患者に対する情報提供および支援活動
●文 献
●資料編
●索 引
