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雑誌
多発性骨髄腫の診療指針 第5版
筆頭著者 日本骨髄腫学会 (編)
文光堂
電子版ISBN
電子版発売日 2021年8月23日
ページ数 146
判型 B5
印刷版ISBN 978-4-8306-2061-4
印刷版発行年月 2020年9月
書籍・雑誌概要
ゲノム解析の進歩など基礎研究の蓄積により，新薬開発や併用療法の進歩が著しい多発性骨髄腫とその類縁疾患．本書では，多発性骨髄腫の定義から臨床所見，診断基準，治療，類縁疾患の診断と治療までを明快に解説．“臨床現場で気軽に手に取り，参照できるガイドライン”を目指し，診療に関する膨大な情報を図表で整理し，治療アルゴリズムや開発中の薬剤など，最新の動向も紹介．巻末には「資料編」として3,022例の臨床データを掲載．
目次
Ⅰ 定義および疫学
1 定 義
2 疫 学
1）罹患率と疫学
2）診断時の年齢と性
3）多発性骨髄腫の死亡数と死亡率
Ⅱ 臨床所見と初診時検査
1 臨床所見
1）骨痛
2）貧血
3）腎障害
4）高カルシウム血症
5）易感染性
6）神経症状
7）その他
2 初診時検査
1）末梢血・血液生化学
2）M蛋白
3）骨髄検査
［コラム］多段階発がん過程
4）骨病変の画像検査
Ⅲ 診断基準と病期分類
1 診断基準
1）多発性骨髄腫
2）くすぶり型多発性骨髄腫
3）意義不明の単クローン性ガンマグロブリン血症（MGUS）
4）孤立性形質細胞腫
5）POEMS症候群
6）全身性ALアミロイドーシス
2 病期分類
Ⅳ 治 療
1 治療開始時期
2 治療効果判定
3 多発性骨髄腫患者に対する治療アルゴリズム
1）移植適応のある初発多発性骨髄腫患者
2）移植非適応の初発多発性骨髄腫患者
3）再発・難治性骨髄腫患者
［用語解説］risk-adapted strategy
4 PI・IMiDs・抗体医薬の併用療法のコンセプト
5 初期治療
1）移植適応例に対する初期治療
2）移植非適応例に対する初期治療
3）高齢者（frail）に対する治療
6 維持療法
1）THAL維持療法
2）LEN維持療法
3）BOR維持療法
4）IXA維持療法
［コラム］LEN維持療法後の二次発がん
7 再発・治療抵抗性骨髄腫の治療
1）再発・進行後の治療方針
2）再発・治療抵抗例における治療レジメン
3）再発・治療抵抗例における移植療法
4）再発・治療抵抗例における治療選択
8 開発中の薬剤
1）モノクローナル抗体（MoAb）
2）分子標的薬
3）CAR-T療法
9 研究的治療─同種移植（ミニ移植を含む）
1）骨髄破壊的前処置による同種移植
2）用量減量前処置による同種移植
3）タンデムHDC-ASCT/ミニ移植
4）同種移植後の新規薬剤
10 放射線療法
1）疼痛緩和を目的とする場合
2）腫瘍の消失（縮小）を目的とする場合
11 合併症に対する治療
1）骨病変
［用語解説］骨吸収抑制薬関連顎骨壊死（ARONJ）
2）高カルシウム血症
3）貧血
4）腎不全
5）感染症
6）神経障害
7）その他，過粘稠度症候群など
Ⅴ 類縁疾患
1 POEMS症候群（Crow-Fukase症候群，高月病）
1）所見と診断基準
2）治療
2 原発性アミロイドーシス
1）アミロイドーシスの原因・分類
2）原発性アミロイドーシス
3 MGRS
1）MGRSの概念
2）MGRSの検査と診断
3）MGRSの治療戦略
4 原発性マクログロブリン血症
1）定義と診断
2）疫学
3）遺伝子変異
4）先行病態と治療開始基準
5）治療
Ⅵ 患者に対する情報提供および支援活動
文 献
資料編
索 引
