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現場で役立つ
腎臓内科ポケットブック
筆頭著者 三瀬 直文 (編)
文光堂
電子版ISBN
電子版発売日 2022年3月28日
ページ数 268
判型 B6変
印刷版ISBN 978-4-8306-2046-1
印刷版発行年月 2018年3月
書籍・雑誌概要
三井記念病院と日赤医療センターの腎臓内科が総力を挙げて作成した,外来・病棟ですぐに役立つ1冊.頻度・緊急度の高い病態や疾患を中心に,症候・検査値の解釈,初期対応を素早く参照できる.「チェックリスト」では必要な初期対応・検査項目を推奨度とともにまとめた.維持透析,腎疾患の診療はもちろん,他疾患に合併した腎障害,体液・電解質・酸塩基平衡異常のコンサルトや併診など,多彩な腎臓内科領域の問題にも対応.
目次
I章 病態へのアプローチ
1. 尿所見異常のみかた
I 血尿をみたら?~腎? 尿路?~
コラム1 尿潜血の検出方法
コラム2 アスコルビン酸→偽陰性は有名だけれど…
II 蛋白尿をみたら~糸球体性? 腎前性? 尿細管性? 腎後性?~
コラム3 亜硝酸塩→尿路感染は有名だけれど…
コラム4 尿蛋白の検出法
コラム5 他人と比較できないグラムクレアチニン比
III 血尿と蛋白尿が並存していたら
コラム6 微量アルブミン尿は心血管疾患のリスクファクター
2. 腎機能障害のみかた
I 腎機能障害をみたら~急性か慢性か~
II 特徴的な所見から診断へ
コラム1 HCV, HIVウイルス感染と腎障害
コラム2 抗凝固療法に関連した腎障害anticoagulation-related nephropathy
3. 浮腫・体液過剰のみかた
I 浮腫をみたら
コラム1 圧痕性浮腫(pitting edema)と非圧痕性浮腫(non-pitting edema)
コラム2 悪性腫瘍の傍大動脈リンパ節転移による下大静脈圧迫
II 体液過剰の評価
コラム3 血液透析患者におけるDW減少と血圧正常化までのタイムラグ
4. 高血圧のみかた
I 高血圧緊急症
コラム1 高血圧緊急症にまつわるエトセトラ
II 二次性高血圧
コラム2 二次性高血圧スクリーニングのための各種内分泌系検査
コラム3 K摂取と高血圧
III 高血圧緊急症および二次性高血圧が否定されたら
コラム4 血圧管理最新の話題
5. 電解質異常のみかた
I Na濃度異常をみたら
コラム1 Na濃度異常の補正の注意点
コラム2 自由水の移動を予測
コラム3 抗利尿ホルモン不適切分泌症候群(SIADH)の治療
II K濃度異常をみたら
III Ca濃度異常をみたら
コラム4 Ca代謝に関わるホルモン
IV P濃度異常をみたら
6. 酸塩基平衡異常のみかた
I 代謝性アシドーシスをみたら
II 代謝性アルカローシスをみたら
コラム1 緩衝系の存在
コラム2 メイロン(7% NaHCO3)の投与方法
III 呼吸性アシドーシスをみたら
コラム3 ペーパーバック法について
IV 呼吸性アルカローシスをみたら
II章 各 論
1. AKIと急性血液浄化
I 急性血液浄化の必要なAKI
II 急性血液浄化の実際
コラム1 Critical Care Nephrology~腎臓病学と集中治療医学が出会った土壌~
2. 透析以外のアフェレーシス療法
I アフェレーシスの適応
II アフェレーシスの実際
コラム1 ポリミキシンBカラムでは実際に何が除かれているのか
3. 造影剤腎症
I 造影剤腎症のリスク評価
II 造影剤腎症の予防
コラム1 MRIの造影剤
コラム2 CINとコレステロール塞栓症の鑑別
4. 尿路・性器感染症
I 診 断
コラム1 気腫性腎盂腎炎
II 治 療
コラム2 閉塞性腎盂腎炎
5. 妊娠と腎
I リスク評価
コラム1 腎疾患合併妊娠のリスク
II 妊娠高血圧症候群の予防・対策
コラム2 妊娠高血圧症候群の降圧目標について
コラム3 腎移植ドナーと妊娠高血圧症候群
6. 周術期管理
I 術前のリスク評価
II 術後AKIの予防・対策
コラム1 腹部コンパートメント症候群(ACS)
III 周術期の輸液・電解質・透析管理
コラム2 refeeding syndrome
7. 腎機能障害での薬物投与
I 腎不全患者への投与
コラム1 経口剤の尿中未変化体排泄率と注射剤の尿中未変化体排泄率
II 投与の実際
コラム2 尿中好酸球は薬剤性腎障害のマーカーになる?
8. 輸液管理
I 腎不全患者への輸液
コラム1 等張液での生理食塩水とリンゲル液とアルブミンの違い
II 中心静脈栄養
9. 食事療法
I 保存期腎不全
コラム1 protein-energy wasting(PEW),サルコペニア,フレイル
II 透析患者
コラム2 血液透析患者と食塩の関係
10. 慢性腎不全患者(保存期・腎代替療法導入期)の管理
I 保存期慢性腎不全
II 腎代替療法導入期
コラム1 CRA症候群
11. 透析患者の管理
I 総 論
II 血液透析
III 腹膜透析
コラム1 ラインはどこにとる?
IV 透析の合併症
コラム2 在宅血液透析
コラム3 内科時間? 外科時間?
12. 腎移植患者の管理
I 急性期管理
II 慢性期管理
コラム1 移植腎生検はいつ行うか?
13. 慢性腎不全患者のみかた~個別性へのアプローチ~
I 慢性腎不全患者の心理面
II 慢性腎不全患者の社会生活面
III 個別性を重視した腎代替療法選択
コラム1 先行的腎移植preemptive kidney transplantation(PEKT)
付 録
腎生検の適応,禁忌
参考となるガイドラインリスト
索 引