書籍・雑誌概要

7年ぶりの改訂第8版！
消化器内視鏡技師資格の有無にかかわらず、消化器内視鏡技師の「バイブル」として各施設の内視鏡室に是非、一冊。
消化器内視鏡に関するほぼすべての内容が網羅されております。
多くの方に手にとっていただきたい、オススメの一冊です！

目次

Ⅰ．総　　論
1．内視鏡の概念，種類
A　内視鏡機器の種類（部位別の種類）
1）はじめに
2）上部消化管内視鏡
3）十二指腸スコープ
4）小腸内視鏡
5）下部消化管内視鏡（大腸内視鏡）
6）超音波内視鏡（endoscopic ultrasonography：EUS）
B　内視鏡システムの構成（光源装置）
1）主要部分名称（概要）
C　電気手術器（高周波装置）の基礎知識
1）モノポーラ（単極）
2）バイポーラ（双極）
3）出力設定と電流の特性について
4）電気手術器の構成
5）アルゴンプラズマ凝固装置（argon plasma coagulater：APC）
6）Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation（LASER）
7）電気水圧衝撃波胆管結石破砕装置（Electronic Hydraulic Lithotripsy：EHL）
2．内視鏡検査に必要な解剖学と生理学
A　消化管の形態と機能
1）口腔・咽頭・喉頭・食道入口部の解剖学
2）食道の形態と機能
3）胃の形態と機能
4）十二指腸の形態と機能
5）小腸の形態と機能
6）大腸の構造と機能
7）直腸・肛門の構造と機能
B　肝臓・胆道・膵臓の形態と機能
1）肝臓
2）胆道
3）膵臓
3．内視鏡検査に必要な薬剤とその特性
A　通常の内視鏡検査で用いられる薬剤
1）咽頭麻酔薬
2）鎮痙・鎮静・鎮痛薬
B　色素内視鏡検査
1）色素内視鏡検査の意義
2）色素内視鏡検査の実際①：染色法
3）色素内視鏡検査の実際②：コントラスト法
4．画像強調観察・拡大観察
A　拡大内視鏡の定義
B　拡大内視鏡の目的
1）Narrow Band Imaging（NBI）が目指したもの
2）NBIの原理
3）NBIの意義　粘膜模様
4）NBIの意義　血管像
5）茶色と緑色の色調コントラスト
C　TXIとRDIの原理と利点
1）EVIS X1
2）TXI
3）RDI
D　LCI，BLIの原理と利点
1）はじめに
2）消化管癌の診断学を変えたLCI，BLI
3）LCI，BLIの原理
4）咽頭，食道，胃，十二指腸におけるLCI，BLIの使い方
5）LCI，BLIの利点
【Topics】超拡大内視鏡とAI
5．内視鏡室
A　設計
1）コンセプト
2）設備
3）洗浄室
4）検査室
5）大腸前処置室
6）リカバリー室
7）放射線透視室
8）スタッフルーム
B　データ管理
C　検査台
6．感染症対策（COVID-19対策を中心に）
はじめに
A　平常時
1）個人用防護具と手指消毒
2）内視鏡機器，処置具の洗浄・消毒
B　まん延時
1）SARS-CoV-2の感染経路と消化器内視鏡診療
2）COVID-19まん延時における感染防止対策
C　ハイリスク症例
7．内視鏡機器の消毒とメンテナンス
はじめに
A　感染対策の基本
1）感染の輪
2）Spauldingの分類
3）スイスチーズモデル
B　RMDの適正使用のために
C　内視鏡機器の洗浄消毒
1）用手洗浄のための準備
2）スコープの用手洗浄手順
D　洗浄消毒装置による高水準消毒
1）洗浄消毒装置とは
2）高水準消毒薬の種類と特徴
3）洗浄消毒装置の準備
4）洗浄消毒装置による高水準消毒
5）安全稼働であるために
E　内視鏡処置具の滅菌
1）再使用可能医療機器（RMD）とは
2）滅菌供給部門（CSSD）とは
3）内視鏡処置具の滅菌
4）滅菌とは
5）医療機関における滅菌プロセス
F　環境（内視鏡室内）の消毒
1）内視鏡検査室
2）内視鏡洗浄消毒室・保管室
3）内視鏡室換気条件
G　内視鏡機器の保存とメンテナンス
1）内視鏡機器の保管
2）内視鏡機器の故障とその対策
3）洗浄消毒の履歴管理
8．内視鏡検査に伴う偶発症と対策
はじめに
A　抗血栓薬に対する配慮
B　前処置による偶発症
C　上部消化管検査
D　大腸検査
E　胆・膵検査
F　タイムアウト
9．日本消化器内視鏡技師制度
A　日本消化器内視鏡技師制度の目的
B　日本消化器内視鏡技師制度の現状
1）受験資格
2）受験手続
3）書類審査と学術試験
4）最終審査
5）日本消化器内視鏡技師会への入会
10．医療保険制度および法的事項
A　医療保険制度
1）内視鏡の診療報酬点数
2）保険外（自由，自費）診療
B　法的事項
1）民事訴訟
2）刑事訴訟
C　個人情報保護
1）物理的安全対策
2）技術的安全対策
3）人的安全対策

Ⅱ．検査の実際
1．内視鏡検査を始める前の準備
A　患者への問診
1）問診の重要性
2）内視鏡検査・治療に必要な問診
3）問診の実際
B　内視鏡検査前における内視鏡検査の説明
1）インフォームド・コンセント（説明と同意）
2）インフォームド・コンセントに含まれるべき内容
3）同意書の取り扱い
C　内視鏡検査前の患者の全身状態の把握
1）バイタルサイン
2）Activities of daily living（ADL）の把握
3）意思疎通
4）検査・治療に対する受け入れ
2．上部消化管検査（経口法）
A　前処置
1）咽頭の表面麻酔
2）唾液分泌抑制，消化管運動抑制
3）胃壁を綺麗にする前処置
4）鎮静の前処置
B　後処置
C　診療内容の記録
3．上部消化管検査（経鼻法）
A　前処置
B　後処置
C　診療内容の記録
4．大腸内視鏡
はじめに
A　前処置
1）Golytely法
2）大量マグコロールP®法
3）検査食併用ニフレック®法
4）リン酸ナトリウム製剤（ビジクリア®錠）
5）無水硫酸ナトリウム/硫酸カリウム/硫酸マグネシウム水和物液（サルプレップ®配合内用液）
B　前準備
C　前投薬
D　肛門視診と直腸指診
E　挿入手技
1）大腸の走行
2）挿入の基本
3）直腸の通過法
4）S状結腸の通過法
5）脾彎曲部の越え方
6）横行結腸の通過法
7）肝彎曲部の越え方
8）終末回腸への挿入
F　観察上の盲点
1）死角部に注意した部位別の観察
2）死角部を減らす観察のコツ
G　偶発症と術後の管理
1）偶発症
2）術後管理
5．小腸内視鏡
はじめに
A　ダブルバルーン内視鏡の種類
B　前処置
1）経口的ダブルバルーン小腸内視鏡
2）経肛門的ダブルバルーン小腸内視鏡
C　前投薬
D　検査室
E　内視鏡挿入の実際と点墨
1）挿入法
2）点墨
F　ダブルバルーン内視鏡以外の小腸内視鏡
1）シングルバルーン内視鏡
2）スパイラル内視鏡
6．カプセル内視鏡
A　カプセル内視鏡の変遷
B　カプセル内視鏡診断システム
C　カプセル内視鏡合併症とパテンシーカプセル
D　カプセル読影方法
E　内視鏡検査の診断精度向上
1）リアルタイムビューアの活用
2）前処置の工夫
3）カプセル画像読影
F　小腸カプセル内視鏡検査の実際
G　大腸カプセル内視鏡の保険適用と課題
7．機能検査
はじめに
A　内圧測定法
B　pHモニター法
8．消化管超音波内視鏡
はじめに
A　消化管における超音波内視鏡観察の基本
B　検査の準備・機器の準備
1）機器の選択
2）準備する機器
3）描出方法とそれに伴う準備
4）機器の検査前の点検
C　検査中・検査後の注意
1）患者への注意
2）機器の管理
9．胆膵系超音波内視鏡
はじめに
A　胆膵系超音波内視鏡の適応
B　検査の準備・機器の準備
1）機器の選択
2）準備する機器
3）検査前の機器の点検
C　検査の実際
D　偶発症
E　検査後の注意
10．内視鏡的逆行性胆管膵管造影およびその関連手技
A　内視鏡的逆行性胆管膵管造影とは
B　ERCP関連手技の適応と禁忌
C　ERCP関連手技で準備する機器類
1）モニター
2）内視鏡
3）造影剤
4）造影カテーテル
5）ガイドワイヤー
D　ERCP関連手技の実際
1）前処置
2）手技の実際
E　検査後の処置，偶発症
1）検査後の処置
2）検査後の偶発症
F　使用器具類の消毒
11．腹腔鏡検査
はじめに
A　腹腔鏡検査とは
B　腹腔鏡検査の適応
C　腹腔鏡検査の禁忌
D　腹腔鏡下肝生検の手技の実際
1）検査前
2）検査中
3）検査終了後
E　腹腔鏡検査の偶発症
F　腹腔鏡検査のインフォームド・コンセント，検査補助者の心得
G　腹腔鏡検査を施行することの意義
12．消化管検診
はじめに
A　胃検診
1）対策型胃内視鏡検診
2）ABC検診（胃癌リスク検診）
B　大腸検診

Ⅲ．治療の実際
1．内視鏡的止血法（非静脈瘤）
A　内視鏡的止血法
1）適応と禁忌
2）準備・前処置
3）処置中，処置後の注意点
B　内視鏡的止血法の機器と止血機序
1）クリップ法
2）高周波電気凝固止血法
3）レーザー光凝固止血法
4）ヒータープローブ止血法
5）アルゴンプラズマ凝固止血法（argon plasma coagulation：APC）
6）純エタノール局注止血法
7）高張Naエピネフリン局注止血法（HSE局注法）5％，10％
8）フィブリン接着剤局注止血法
9）薬剤散布法
【Topics】ピュアスタット®（自己組織化ペプチド溶液）
2．ポリペクトミー/内視鏡的粘膜切除術（EMR）
はじめに
A　適応と禁忌
B　基本手技の種類と使い分け
1）ポリペクトミー
2）コールドポリペクトミー
3）EMR
4）手技の使い分け
C　手技の実際
1）ポリペクトミー
2）コールドポリペクトミー
3）EMR
D　処置具の準備
1）スコープ
2）高周波装置
3）局注液
4）穿刺針
5）スネア
6）検体回収器具
7）検体貼付器具
8）その他
E　特殊な切除法
1）浸水下（underwater）法
2）吸引切除法
3）その他の工夫（歴史的な手技を含む）
F　施行時の注意点
1）ポリペクトミー
2）コールドポリペクトミー
3）EMR
G　偶発症とその対策
1）出血予防
2）出血した場合の止血
3）穿孔予防
4）穿孔した場合の対策
3．内視鏡的粘膜下層剝離術（endoscopic ubmucosal dissection：ESD）
はじめに
A　ESDの概要
1）ESDの適応とガイドライン
2）病変の評価
3）耐術能ならびに他臓器疾患の評価
4）抗血栓薬を中心とした内服薬のチェック
B　ESD施行の実際について
1）治療前日までの流れ
2）治療当日
3）偶発症について
C　周術期の管理とパスについて
4．食道・胃静脈瘤治療
はじめに
A　食道・胃静脈瘤の成因と治療目的
1）静脈瘤の病態と成因
2）静脈瘤の治療目的と適応
B　食道・胃静脈瘤治療の種類
1）内視鏡治療
2）カテーテル治療：IVR
3）外科手術
4）薬物療法
C　内視鏡治療の実際
1）食道静脈瘤（噴門部胃静脈瘤を含む）
2）孤立性胃静脈瘤
5．上・下部消化管狭窄に対する内視鏡的治療
はじめに
A　内視鏡的バルーン拡張術（endoscopic balloon dilation：EBD）
1）適応と禁忌
2）バルーンの種類
3）バルーン拡張術の準備と方法
4）偶発症・注意点
B　ステント留置術
1）適応と禁忌
2）ステントの種類
3）ステント留置術の準備と方法
4）ステント治療の成績
C　その他の拡張術
6．乳頭処置（乳頭括約筋切開術，乳頭バルーン拡張術）と総胆管結石治療
A　目的
B　手技
1）乳頭処置
2）結石の除去
C　使用する処置具
1）スフィンクテロトーム（ESTナイフ）
2）EPBD，EPLBDバルーン
3）結石除去に用いる処置具
D　偶発症
1）出血
2）穿孔
3）ERCP後膵炎
7．内視鏡的胆道ドレナージ術
はじめに
A　内視鏡的胆道ドレナージの適応
B　内視鏡的胆道ドレナージの種類
1）EBD
2）ENBD
C　手技の実際
1）経乳頭的胆道ステンティング
2）経乳頭的胆管結石採石術
おわりに
8．内視鏡的乳頭切除術
はじめに
A　目的
B　手技
C　使用される処置具
D　偶発症
1）出血
2）膵炎
3）穿孔
4）胆管炎
9．緊急内視鏡
A　緊急内視鏡とは
B　緊急内視鏡の適応疾患
C　緊急内視鏡の準備
1）緊急内視鏡を行う体制
2）インフォームド・コンセント
3）病歴聴収と全身状態の患者背景の把握
4）術前検査
5）内視鏡・処置具の準備
6）検査，治療の実際
D　緊急内視鏡の実際
1）出血状態の把握
2）全身状態の把握
3）内視鏡的止血処置
おわりに
10．その他の内視鏡的処置
A　経皮内視鏡的胃瘻造設術（PEG）の最近の動向
1）はじめに
2）PEGの適応
3）経腸栄養の種類と実際の手技
4）術後の管理と偶発症の対処
5）PEGの最近の動向
B　内視鏡的異物摘出
1）異物誤嚥，胃石
2）異物の種類と摘出の適応
3）異物摘出法と摘出器具
4）摘出後の処置
C　超音波内視鏡を用いた治療
1）被包化膵壊死・膵仮性囊胞へのドレナージ
2）閉塞性黄疸に対する内視鏡的ドレナージ
11．小児内視鏡
A　適応疾患
1）上部消化管内視鏡検査
2）大腸内視鏡検査
3）ERCP
B　実際の方法
1）前処置
2）麻酔
3）機器

Ⅳ．病　　理
1．生検
はじめに
A　生検の方法
B　検体の処理，提出方法
1）検体提出前の準備
2）検体採取
3）検体提出
4）その他の注意事項
C　Helicobacter pylori
D　胃生検の組織診断
1）組織型分類
2）Group分類
E　大腸生検の組織診断
1）組織型分類
2）Group分類
3）炎症性腸疾患の腫瘍性病変の分類
F　胆・膵組織診断
1）胆道上皮性腫瘍
2）膵上皮性腫瘍
G　遺伝子診断
H　生検診断に求められるもの
2．細胞診
A　内視鏡検査と細胞診
B　検体採取・処置法
1）各種消化液や洗浄液
2）擦過法
3）穿刺吸引法
4）捺印（スタンプ）法
C　固定・染色・細胞判定
3．切除標本の取扱い
A　内視鏡切除標本の取扱いの意義
B　内視鏡切除標本の取扱いの実際
1）固定と切り出し
2）有茎性病変の取扱い
3）肉眼観察と写真撮影
C　組織標本の作製法

Ⅴ．おもな疾患と内視鏡所見
1．食道
A　逆流性食道炎，食道潰瘍
1）概念
2）疫学
3）症状
4）検査と内視鏡所見
5）治療
B　バレット食道，バレット食道腺癌
1）概念
2）疫学
3）症状
4）検査と内視鏡所見
5）治療
C　食道癌，食道粘膜下腫瘍
1）食道癌
2）食道粘膜下腫瘍
D　食道裂孔ヘルニア
1）概念
2）疫学
3）症状
4）検査と内視鏡所見
5）治療
E　Mallory-Weiss症候群
1）概念
2）症状
3）診断
4）治療
F　食道静脈瘤
1）概念
2）疫学
3）症状
4）検査と内視鏡所見
5）治療
G　アカラシア
1）概念
2）疫学
3）症状
4）検査と内視鏡所見
5）治療
2．胃
A　胃炎
1）急性胃炎
2）慢性胃炎
B　胃潰瘍
1）概念
2）成因
3）症状
4）診断
5）治療（消化性潰瘍診療ガイドライン改訂第3版に基づく）
C　胃ポリープ
1）概念
2）胃ポリープの形態と組織学的分類
3）症状
4）治療
D　胃癌
1）進行度と肉眼型
2）症状
3）診断
4）治療
E　悪性リンパ腫
1）概念
2）症状
3）診断
4）治療
F　胃粘膜下腫瘍
1）概念
2）症状
3）診断
4）治療
G　胃静脈瘤
1）概念
2）症状
3）診断
4）治療
H　Helicobacter pylori感染胃炎
1）疫学
2）病態
3）診断
4）治療
I　アニサキス症
1）症状
2）診断
3）治療
3．十二指腸
A　十二指腸潰瘍
1）病態（病因）
2）症状
3）内視鏡所見
4）X線所見
5）治療
6）予後
7）合併症
B　乳頭部癌
1）定義
2）肉眼形態
3）臨床症状
4）検査所見
5）診断
6）治療，予後
C　非乳頭部腫瘍
4．大腸
A　大腸の腫瘍性病変
1）大腸癌
2）大腸腺腫
3）その他の腫瘍性病変
B　大腸の炎症性病変
1）潰瘍性大腸炎
2）クローン病
3）赤痢アメーバ
4）抗生剤（抗菌薬）起因性腸炎
5）大腸結核
6）その他の病変
5．肝疾患
A　肝硬変
1）概念
2）症状
3）診断
4）治療
B　肝癌
1）概念
2）診断
3）治療
6．胆道
A　胆管癌
B　胆石症
C　胆囊炎
7．膵
A　急性膵炎
1）概念
2）臨床所見，検査
3）治療
B　慢性膵炎
1）概念
2）臨床診断基準
3）治療
C　膵癌
1）概念
2）臨床所見・検査所見および診断
3）治療
D　自己免疫性膵炎
1）成因
2）診断
3）治療

付録
略語一覧
索引