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もしかして甲状腺疾患!?

外来で見逃さない甲状腺疾患

外来で見逃さない甲状腺疾患
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筆頭著者 田上 哲也 (著)

国立病院機構京都医療センター内分泌・代謝内科 診療部長

診断と治療社

電子版ISBN 978-4-7878-8160-1

電子版発売日 2024年6月21日

ページ数 124

判型 B5

印刷版ISBN 978-4-7878-2663-3

印刷版発行年月 2024年6月

DOI https://doi.org/10.34433/9784787881601

書籍・雑誌概要

甲状腺疾患特有の症状で来院されたかかりつけの患者を「診る」ためにプライマリ・ケア医ができることとは何か.
まずは,甲状腺疾患とは何かを知ること,そしてその疑いのある患者さんの状態を見逃さず,検査を行うこと,その後,正しい診断をし,治療につなげ,必要であれば患者さんに最適な専門病院との連携も行うこと・・・そのために必要な知識が簡潔にまとめられています.甲状腺にまつわる「小話」も読み応えがあります.

目次

はじめに
略語・用語一覧

|第1部|甲状腺疾患を知る

1 甲状腺疾患とはどんな病気?
 はじめに
 甲状腺機能異常症の定義
  Column 1 甲状腺中毒症という名称について
  Column 2 甲状腺ホルモンの発見
  Column 3 ヨウ素の発見
  Column 4 ビオチンによる甲状腺ホルモン検査結果への干渉
 甲状腺疾患の頻度
  Column 5 ネガティブレギュレーションの不思議
  Column 6 Wolff-Chaikoff効果
 甲状腺ホルモンの作用
  Column 7 バセドウ病の発見
  Column 8 血中(F)T3濃度測定の意義

2 甲状腺疾患にはどんな種類がある?
 甲状腺中毒症
  Column 9 プランマー病の発見
  Column 10 甲状腺末
  Column 11 妊娠に伴う生理的な甲状腺機能の変化
 甲状腺機能低下症
 甲状腺機能正常
 不適切TSH分泌症候群(SITSH)
  Column 12 甲状腺ホルモン受容体(TR)の話
  Column 13 甲状腺ホルモン不応症の話
  Column 14 甲状腺の語源

|第2部|甲状腺疾患を疑う

1 よくみられる症状とは?
 全身症状
 神経・精神症状
 消化器症状
 循環器症状
 婦人科系症状
 眼症状
 耳鼻咽喉症状
 皮膚症状
 不定愁訴
 その他

|第3部|甲状腺疾患を検査・診断する

1 検査を行う
 血液生化学検査
 甲状腺ホルモン検査
 サイログロブリン(Tg)
  Column 15 TSAb開発の歴史
  Column 16®バイオセンサ TSAbとBIOSENSOR® TSBAb YAMASA
 サイログロブリン(Tg)抗体,ペルオキシダーゼ(TPO)抗体
 TRAb, TSAb
  事例 TRAbとTSAbの乖離例
 カルシトニン
 超音波
 細胞診
 単純X線
 CT/MRI
 FDG-PET/CT
 甲状腺シンチグラフィ

2 診断する
 甲状腺中毒症:FT4(FT3)↑~→,TSH↓
 甲状腺機能低下症:FT4↓
 びまん性甲状腺腫(甲状腺機能正常)
 結節性甲状腺腫(甲状腺機能正常)
 SITSH:FT4↑,TSH→~↑

|第4部|甲状腺疾患を治療する

1 治療法にはどんなものがある?
 甲状腺機能異常症の治療
  Column 17 MMI,PTU使用中のモニタリング
  Column 18 MMI,PTUの副作用
  Column 19 LT4の併用注意薬
 甲状腺癌の治療

2 治療法を決定し説明する
 どのように説明する?
  事例 バセドウ病でMMI内服中に妊娠したとき
  事例 検診や人間ドックで甲状腺機能異常を指摘されたとき

|第5部|専門病院と連携し,かかりつけ医として患者をフォローする

1 病院連携とフォロー
 専門医・専門病院への紹介
 長期フォロー
  Column 20 ニュートラル型TSH受容体抗体とは?

2 患者さんからのよくある質問にこたえる


索引

ガイドライン・ガイドブック情報

著者略歴