児頭回旋を極める

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児頭回旋を極める

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筆頭著者飯田俊彦 (著)

済生会宇都宮病院産婦人科

メディカ出版

電子版ISBN

電子版発売日 2022年12月19日

ページ数 120

判型 B5

印刷版ISBN 978-4-8404-7909-7

印刷版発行年月 2022年12月

DOI https://doi.org/10.32284/9784840479097

書籍・雑誌概要

【児頭回旋を極めれば分娩進行が予測できる！】児頭回旋について、分娩の生理（正常回旋の機序）や診断、回旋異常時の対応に加えて、著者が考案した用指回旋手技“Dial Phone Technique”をわかりやすく解説。児頭回旋を理解し、実際の分娩の場で経過やリスクを把握し、また回旋異常時の対応に役立つ。

・はじめに

【第1章】人類の進化と回旋異常
１）ヒトの出産だけの児頭回旋現象
２）二足歩行と児頭回旋現象

【第2章】回旋異常と難産
1　回旋異常はなぜ難産となるのか
2　回旋異常はなぜ微弱陣痛となるのか
　①ファーガソン反射
　②力学的ブジー効果

【第3章】児頭回旋異常の診断
1　児頭回旋表記の混乱：胎向、胎勢、児頭先進部をどのように扱うべきか
2　外診による回旋異常の診断
3　内診による回旋異常の診断
4　超音波検査による回旋異常の診断

【第4章】第１回旋
1　第1回旋の機序とその異常―屈位と反屈位の分かれ道
2　尖腹と反屈位
3　子宮の前屈と反り腰
4　反り腰の原因とその対応

【第5章】第2回旋
1　正常第２回旋の機序
　1）軟産道と第2回旋
　2）骨産道と第2回旋―鍵と鍵穴理論
　3）第2回旋機序とde-Snooの実験
2　第２回旋異常と胎勢
　1）児頭の応形機能と回旋異常
　2）第2回旋異常の機序
　3）回旋異常と無痛分娩
　　①分娩に関わる神経の支配
　　②硬膜外麻酔と子宮収縮
　　③硬膜外麻酔は回旋異常の誘因となるか
　4）回旋異常と胎児機能不全

【第6章】回旋異常に対する一般的対応
1　回旋異常と分娩体位―四つん這い体位の効能
2　回旋異常と陣痛促進―人工破膜の効能

【第7章】回旋異常に対するDial Phone Techniqueとは
1　古典的用手的回旋術
　1）用手回旋手技の実際
　2）用指回旋手技の実際
　3）用手的回旋術をいつ行うか
2　器具を利用した内回旋術
3　Dial Phone Techniqueの実際
　1）Dial Phone Techniqueの実際
　　①第1段手技
　　②第2段手技
　　③第3段手技
　2）Dial Phone Techniqueの至適条件の検討
　　①子宮口開大度とDial Phone Technique
　　②児頭下降度とDial Phone Technique
　　③骨重積とDial Phone Technique
　　④産瘤とDial Phone Technique
　　⑤破水とDial Phone Technique
　　⑥Dial Phone Techniqueを成功させる至適条件とは

【第8章】回旋異常に対する器械分娩の適用
1　回旋異常と鉗子分娩
2　回旋異常と吸引分娩

【第9章】回旋異常と帝王切開
1）分娩第2期の帝王切開術
2）腹膜外帝王切開術

【第10章】回旋異常と産道損傷
1）分娩時の開放性損傷
2）分娩時の非開放性損傷

・おわりに
・Appendix 動画解説の内容
・WEB動画の視聴方法
・索引
・著者紹介