胆膵EUS教本
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胆膵EUS教本

コンベックスEUSを極める 見て覚える 動画37本付き 筆頭著者 大西 洋英 (監修) 独立行政法人 労働者健康安全機構 その他の著者 編集:関根 匡成(自治医科大学附属さいたま医療センター 総合医学第一講座),編集協力:胆膵EUS教本作成委員会 へるす出版 電子版ISBN 電子版発売日 2020年6月29日 ページ数 80 判型 B5 印刷版ISBN 978-4-89269-944-3 印刷版発行年月 2018年4月

書籍・雑誌概要

胆道・膵臓疾患の診断ならびに治療において必要不可欠な内視鏡手技である“EUS”,本書ではコンベックスEUSで確実な胆膵スクリーニング観察,腹腔内血管や脾臓などの関連臓器の観察,そして最終的には縦隔の観察や術後腸管症例の観察をマスターできるよう,豊富な写真で図解しています。
また,折々の観察における臓器描出困難時のトラブルシューティング方法や,一歩進んだスコープ操作手技さらには観察画像の理解法など,初学者だけでなく,ある程度経験を積んだ先生方にも目からウロコで,十二分に役立つ“プロの技” も盛りだくさんです。
加えて,37の動画がQRコードからすぐに閲覧でき,膵臓,胆管など腹腔内臓器を描出するコツとワザがわかり,解剖の理解が進みます。

目次

序章 本書を読むための基礎知識
操作用語
EUS 画像描出のための基本操作

第1章 胃内操作(スクリーニング)
Step 1 口から食道までの挿入
 トラブルシューティング:咽頭挿入ができないとき
Step 2 胃への挿入から超音波観察開始まで
 トラブルシューティング:肝臓が描出できないとき
 奥 義:胃内スコープ反転防止法
Step 3 肝左葉から膵頭体移行部までの観察
 トラブルシューティング:膵体部が描出できないとき
 奥 義:膵臓描出の解剖的理解
Step 4 膵頭体移行部から膵尾部の観察
 奥 義:確実な膵臓描出Part 1
 奥 義:確実な膵臓描出Part 2
Step 5-1 脾臓の観察
Step 5-2 左副腎の観察
 トラブルシューティング:脾臓が描出できないとき
 奥 義:左副腎の観察
Step 6 膵尾部から膵頭体移行部
Step 7 膵頭体移行部から膵頭部の観察
 トラブルシューティング:膵頭部が描出できないとき

第2章 十二指腸球部(D1)操作
Step 1 胃から十二指腸球部までの挿入
 トラブルシューティング:十二指腸球部にスコープが挿入しづらいとき
 奥 義:D1 観察時のスコープの形とプローブの向き
Step 2 膵頭体移行部~膵頭部~総胆管まで
 トラブルシューティング:コンフルエンスが描出できない…大きな臓器を2つ使う!
 トラブルシューティング:総胆管が描出できないとき
Step 3 胆 囊
 トラブルシューティング:胆囊管・胆囊の描出が不十分なとき
 奥 義:胃内から胆囊描出

第3章 十二指腸下行部(D2)操作(スクリーニング)
Step 1 十二指腸球部から下行部への挿入
Step 2 膵頭部の観察
 トラブルシューティング:SMA・SMV が描出されないとき
 奥 義:主膵管と総胆管の位置関係―D2 観察:乳頭部描出時
 奥 義:コンベックスEUS による乳頭部観察
Step 3 膵頭部から膵尾部の観察(D2 →胃内操作)
 トラブルシューティング:D2 引き抜き時に膵臓を見失ったとき
 奥 義:主膵管と総胆管の位置関係―D2 観察:胃内観察の違い

スクリーニング(まとめ)
 コラム:EUS とUS

第4章 腹腔内動脈の観察
Step 1 胃内操作
Step 2 D1 操作
 奥 義:屈曲した脈管の追従方法の理解

第5章 縦隔観察

第6章 EUS 上での解剖の理解
Step 1 画像上で肝臓はどちらにあるでしょうか?
Step 2 反転していても見えているものは同じもの!
Step 3 この画面の外には何がある?
Step 4 これであなたも達人!

第7章 術後腸管
Case Billroth-Ⅰ法
Case Billroth-Ⅱ法
Case 胃全摘
Case 胆管空腸吻合
Case 膵頭十二指腸切除

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