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集中治療×内科の診断戦略

重症患者診療の思考の軸のきたえ方

集中治療×内科の診断戦略
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植西 憲達 (編集代表)

MEDSI

電子版ISBN 978-4-8157-0360-8

電子版発売日 2025年12月22日

ページ数 360

判型 B5

印刷版ISBN 978-4-8157-3144-1

印刷版発行年月 2025年12月

DOI https://doi.org/10.19007/9784815731441

書籍・雑誌概要

あなたならどう考える? 厳選症例で磨くClinical Problem Solving

重症患者診療における診断と治療の実践的な考え方を学べる一冊。重症患者の救命に必要な「迅速で正確な診断推論」を可視化し、「思考の軸」を鍛える。多様で判断が困難な症候に対しての向き合いかたや、限られた時間と情報で鑑別を絞るまでの思考過程を、厳選した21の症例を通して具体的に示した。集中治療医をはじめ、総合内科医、救急医の日々の診療に役立つ。

目次

本書の使い方

Case 1 途絶えた指令:38歳男性。出張中の意識障害と高二酸化炭素血症性呼吸不全

Case 2 見えざる脅威:65歳男性。肺画像に異常を認めない低酸素血症性呼吸不全

Case 3 乱舞する血圧:46歳男性。数分周期の極端な血圧変動

Case 4 可愛いけど,可愛くない:45歳男性。急激な全身の紫斑と多臓器不全を伴うショック

Case 5 重要なのは症候? 検査?:29歳男性。難治性のてんかん重積状態

Case 6 注いでも,注いでも:53歳女性。インフルエンザ後の難治性ショック

Case 7 肺が白い。パターンを見抜け:60歳男性。肺びまん性陰影と低酸素血症性呼吸不全

Case 8 霞む肺,見えぬ敵:59歳女性。関節リウマチで免疫抑制剤使用中の低酸素血症性呼吸不全

Case 9 足りぬのは補充? 診断?:50歳女性。継続的に大量のカリウム補充を要した低カリウム血症

Case 10 次々と訪れる危機を乗り越えて:20歳男性。大量腹水と重度の肝機能障害

Case 11 予期せぬ暴走:30歳男性。ステロイドパルス療法後の興奮,そして昏睡

Case 12 下痢と貧血と,その先に:25歳男性。胃腸炎症状後の溶血性貧血と血小板減少

Case 13 選ぶもリスク,選ばずもリスク:75歳男性。循環作動薬や機械的循環補助不応のショック

Case 14 究極のclosed-ended question:35歳男性。繰り返す激しい吐き気と興奮状態

Case 15 違和感だらけの出血:39歳男性。脳出血と皮膚粘膜の出血

Case 16 人知れず仕事をさぼり,やめちゃった:25歳女性。慢性呼吸困難の急性増悪と高二酸化炭素血症性呼吸不全

Case 17 潮目を見極めよ:62歳男性。くも膜下出血後の多尿とナトリウム異常

Case 18 皮膚,脳,骨。どういう関係?:32歳女性。全身の皮疹,けいれん,多発骨折

Case 19 あれもこれも効かない:28歳男性。免疫抑制剤や生物学的製剤不応の持続的な発熱と全身性炎症

Case 20 感染と免疫の間で:76歳男性。免疫チェックポイント阻害薬で治療中のショック

Case 21 ERの魔の時間:82歳男性。胸水と低血糖を伴うショック

索引