自信がもてる!せん妄診療はじめの一歩
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自信がもてる!せん妄診療はじめの一歩

誰も教えてくれなかった対応と処方のコツ 筆頭著者 小川 朝生 (著) 羊土社 電子版ISBN 電子版発売日 2019年8月5日 ページ数 191 判型 A5 印刷版ISBN 978-4-7581-1758-6 印刷版発行年月 2014年10月

書籍・雑誌概要

悩める病棟医は必携!せん妄かどうかをしっかり見極め,正しい対処法の基本を丁寧に解説した入門書です.患者に応じた抗精神病薬の使い方,ケーススタディも多数掲載し,病棟ですぐに使える対処法が身につきます!

目次

第1章 せん妄の基本を学ぼう
1. せん妄の基本
2. 典型的な症状と問題点
第2章 せん妄を見極めよう
1. 症状のみかた
2. 症状別発現頻度と分類
3. 診断基準や評価ツール
4. せん妄と認知症の違い
5. せん妄の原因同定と治療
6. 臨床的な観察ポイント
第3章 抗精神病薬に詳しくなろう
1. 薬物療法を検討する前に
2. 抗精神病薬の基本事項
3. 主な薬剤の特徴と使い方
4. 抗精神病薬の副作用
5. その他の薬剤
第4章 せん妄への基本的な対応を学ぼう 〜予防と治療
1. 基本的な戦略
2. 予防的な取り組み
3. 定期的なモニタリングの実施
4. せん妄を発症したら
5. 薬物療法の必要性判断・組み立て
6. 薬物療法の実際
7. 家族への支援
8. せん妄症状の継続的なモニタリング
9. 実際の介入例
第5章 終末期のせん妄とは?
1. がん終末期のせん妄の評価
2. 終末期のせん妄の治療
第6章 せん妄ケーススタディ 〜こんな時どうする?
1. 術後にせん妄を発症するリスクの高い患者
2. 睡眠導入薬を内服している患者
3. 術後せん妄:ルート抜去をした患者
4. 家に帰るといって指示を聞かない
5. 興奮する患者
6. セレネ-ス®が効かない
7. 寝てくれない
8. 抗精神病薬を使ったらせん妄が悪化してしまった
9. 過鎮静?
10. 循環器系の合併症をもっている患者
11. 呼吸器系の合併症をもっている患者
12. 糖尿病をもっていて非定型抗精神病薬が使いにくい場合
13. 昼夜逆転? 抗精神病薬の持ち越し?
14. 日中なかなか起きない
15. 抗精神病薬を中止するとせん妄がぶり返してしまう
16. 薬剤性パーキンソン症状が出てしまった
17. せん妄の悪化? アカシジア?
18. 患者にどのように説明するか
19. 在宅でせん妄の治療をする 〜家で内服を進めるためには
20. 鎮静がさめてしまう
21. 抑制が必要?

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