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PT・OTのための臨床実習の鉄則
実習準備からレポート作成まで
筆頭著者 下田 信明 (編著)
金原出版
電子版ISBN 978-4-307-85061-2
電子版発売日 2020年11月30日
ページ数 256
判型 A5
印刷版ISBN 978-4-307-75061-5
印刷版発行年月 2020年11月
書籍・雑誌概要
不安でいっぱいな臨床実習も最低限押さえておくべきルールで乗り越えられる! 本書はまず「情報収集テクニック」「コミュニケーション術」「セルフマネジメント法」など、すぐに実践できるノウハウを具体的に解説します。また実践的なテクニックとして、5章では対象疾患の代表である「脳卒中の初期評価」について写真を多用して解説し、6章では21施設の理学療法士や作業療法士の臨床思考過程を知るために「実習報告書例」を示しました。
目次
序
執筆者一覧
第1章 実習前準備
1 実習開始2週間前に部屋を片付ける
2 生活・睡眠リズムの修正、体調管理
3 荷物1個原則
4 実習に欠かせない物をそろえる
5 服装―行き帰りの私服と実習着
6 髪型・髪の色など
7 交通機関の確認
8 PC・プリンター・スマートフォンにおける備え
9 各種書類・デイリーノート・報告書ファイルの事前作成
10 データファイルの管理方法
11 時間・スケジュール管理方法
12 SNS(ソーシャル・ネットワーキング・サービス)の使用を最小限にする
13 守秘義務
14 「臨床実習の手引き」を熟読する
15 講義で興味が湧いた事柄1つについて深く勉強する
16 すべての実技練習(介助、検査・測定、治療・指導)が必要だが、せめて「血圧測定」と「車いす⇔ベッドの移乗」だけは適切・安全に行えるよう練習する
第2章 平静なこころの保ち方
1 実習生は病院・施設職員にとって「異物」
2 実習前や実習期間中の緊張・不安は当たり前の正常反応
3 実習指導者も実習期間中は普段よりも緊張している
4 他人をほめることは難しく、ミスや不十分な点を指摘することは簡単
5 「指導する側は普通のトーンで話しているつもりでも、受け手側は強いトーンととらえてしまうのが通常」ということを知る
6 人は普段、そんなに笑顔ではない
7 多くの実習指導者は自分の仲間を育てようと一生懸命である
8 睡眠不足は平静なこころを保つための最大の敵
9 運動は平静なこころを保つために大いに役立つ
10 毎日30分、没頭できる作業・活動をし、休日の楽しみを用意する
11 つらい時に考えること(思考内容)は本来の自分の考えではない可能性が高い
12 つらい時に考えること(思考内容)は被害的になるものだ(被害的思考)
13 実習の単位が取得できず留年しても、人生は続く
14 時にはきちんと休むこと(休学など)も必要
15 学生が思う以上に、多くの教員は学生の人生を援助することに一生懸命
第3章 実習施設に早く慣れるための10の方法
1 実習施設のホームページで施設の役割や概要を調べる
2 施設名や実習指導者氏名を「医学中央雑誌」で検索する
3 職員・対象者の名前をできるだけ早く・多く覚える
4 なじみの対象者さん・患者さんをつくる
5 リハビリテーション室の配置を覚え、動線を把握する・思い描く
6 施設全体の部署や部屋、位置関係を覚える
7 リハビリテーション室(理学療法室、作業療法室)の物品やその片付け場所・方法を覚える
8 毎日自分が手伝える雑用を1つ見つける
9 落ち着けるトイレ(個室)を見つける
10 昼休みに散歩できる場所・コースを見つける
第4章 コミュニケーションで役立つ「常識」と「会話術」
1 他人との言語的コミュニケーションほど人を緊張させ、難しいことはない
2 挨拶の常識
3 敬語の常識
4 返事の常識
5 言い訳の常識
6 人は話していると気分がよくなる―話すよりも「聞く」
7 人は自分が好きなことを話したがる―好きはきっかけになる
8 人は自慢話をしたがる―それで元気になればいい
9 人は自分の名前や出身地について話したがる―自分のル-ツを話したい
10 人は自分が生きてきた時代のことを話したがる―相手の軌跡を知る
11 人は自分の疾患とともに、病いを話したがる―大事なのは病いを聞くこと
12 人は質問されるとうれしくなる―臆することなく質問を
13 道聞かれ顔でいる
14 人には触れてほしくない話題がある―相手の反応をみる
15 対象者や実習指導者と一緒に作業や運動をする―自然に楽しく
16 対象者への失礼な態度の実例
第5章 脳卒中初期評価の実際
1 事例
2 理学療法
1)評価内容
2)評価の実際
1日目
車椅子座位姿勢の確認
挨拶・自己紹介
病態・身体の認識、見当識の確認
身体機能の評価
基本動作
立位保持
歩行
移乗動作
2日目
オリエンテーションとバイタルサインの確認
ベッド上での起居動作
背臥位から端坐位へ
身体機能の評価
深部腱反射
感覚検査
麻痺側下肢運動機能
その他の検査
3 作業療法
1)評価内容
2)評価の実際
1日目
来室
挨拶・自己紹介
ベッドへの移乗
血圧
脈拍数
対象者自身による麻痺側肩関節屈曲他動運動
腱反射(上肢)
病的反射(上肢)
筋緊張(上肢)
ROM(上肢)
随意運動[12段階式片麻痺機能テスト(上田法):上肢]
腱反射(下肢)
病的反射(下肢)
筋緊張(下肢)
ROM(下肢)
随意運動[12段階式片麻痺機能テスト(上田法):下肢]
車椅子への移乗
随意運動[SIAS(脳卒中機能評価法)]
筋力:非麻痺側
血圧・脈測定(車椅子座位にて)
2日目
観察の視点
血圧・脈測定
感覚検査
左半側空間無視 机上検査
縦手すりを用いての立ち上がり
手洗い
第6章 実習報告書例
1.理学療法
1 理学療法 脳卒中(急性期):大学病院
2 理学療法 脳卒中(回復期):回復期リハビリテーション病院
3 パーキンソン病:介護老人保健施設
4 復職に向け屋内歩行および上肢機能改善を目指した不全頚髄損傷(C5):リハビリテーション病院
5 左大腿骨頚部骨折にて人工骨頭置換術を呈した症例(人工骨頭置換術後):一般病院
6 変形性膝関節症・フレイル:通所リハビリテーション
7 膝前十字靱帯損傷(再建術後):一般病院
8 急性心筋梗塞:大学病院
9 慢性閉塞性肺疾患の急性増悪により入院となった症例:一般病院
10 脳室周囲白質軟化症による痙直型脳性麻痺(両麻痺)の一症例:リハビリテーションセンター
2.作業療法
1 脳卒中(回復期):回復リハビリテーション病棟
2 脳卒中(生活期):訪問リハビリテーション
3 頚髄損傷:リハビリテーション病院
4 末梢神経損傷:一般病院
5 橈骨遠位端骨折:一般病院
6 廃用症候群:一般病院
7 認知症:大学病院認知症病棟
8 認知症:介護老人保健施設
9 統合失調症:精神科病院
10 うつ病:一般病院精神科
11 自閉症:児童福祉法施設 障害児通所支援事業所(医療型/福祉型)
第7章 他者を理解し、セラピスト人生を楽しむために役立つ本・映画案内
1 学生におすすめの本
科学・技術をテーマとしている本
リハビリテーション・作業療法をテーマとしている本
進化論をテーマとしている本
人間社会をテーマとしている本
幕末史をテーマとしている本
病気や障害に関する体験をテーマとしている本
研究のヒントを得るために役立った本
2 学生におすすめの映画
疾患や障害をテーマとしている映画
差別や偏見をテーマとしている映画
その他、実習生へのおすすめ映画