書籍・雑誌概要

脳卒中機能評価におけるバイブル、SIASとFIM［基礎編］の発刊より8年。科学的な機能評価法の重要性が高まるなか、リハビリテーション医療者が正確な機能評価を行うことを目的として、［応用編］が刊行された。［応用編］においては、SIAS、FIMの応用、最新の研究業績を掲載するほか、FIM講習会意見交換会での意見を踏まえ、多くの医療者が疑問をもつ評価の具体的方法について、わかりやすく解説している。

目次

■1 章．脳卒中機能評価法（SIAS）の応用
◎1-1 SIAS の概要と特徴
　1-1-1 SIAS の概要
　1-1-2 SIAS の特徴
◎1-2 SIAS を使った研究
　1-2-1 SIAS の信頼性・妥当性の検証
　1-2-2 脳卒中機能障害の経時変化
　1-2-3 機能障害と能力低下との関係
　1-2-4 機能障害による能力の帰結予測
　1-2-5 SIAS を用いたその他の研究
■2 章．機能的自立度評価法（FIM）の応用
◎2-1 FIM を使った研究
　2-1-1 FIM の信頼性および妥当性
　2-1-2 FIM 改善の阻害因子
　2-1-3 FIM 項目別難易度
　2-1-4 FIM を用いた改善指標
　2-1-5 FIM 帰結予測
　2-1-6 FIM の経時変化
　2-1-7 転倒とADL との関係
　2-1-8 FIM を用いた訓練量などの治療効果検証
■3 章．機能的自立度評価法（FIM）Q&A
◎3-1 総　論
　　Q 01：「割合を計算する場合」と「低い方の点数を採用する場合」の違い
　　Q 02：複数の評価項目で減点対象となる場合
　　Q 03：介助しているのに、5 点までしか下がらない場合
◎3-2 セルフケア
　3-2-1 食事（eating）
　　Q 04：食事の形態による評価の違いは？
　　Q 05：義歯などの補助具を使用する場合の採点は？
　　Q 06：食事中の介助による減点は？
　3-2-2 整容（grooming）
　　Q 07：5 つの要素の介助量が異なる場合は？
　　Q 08：口腔ケアの手段による違いは？
　3-2-3 清拭（bathing）
　　Q 09：入浴時の補助具、介助についての採点は？
　　Q 10：平均を計算する場合、低い方の点数を採用する場合の違いは？
　3-2-4 更衣（dressing）
　　Q 11：病衣の扱いはどう考える？
　　Q 12：平均を計算する場合、低い方の点数を採用する場合の違いは？
　　Q 13：着脱が難しい衣服や環境についての採点は？
　　Q 14：紙オムツ、リハビリパンツ、尿とりパッドの違いは？
　　Q 15：更衣動作中に関連内容を介助した場合は？
　3-2-5 トイレ動作（toileting）
　　Q 16：3 つの要素の介助量が異なる場合は？
　　Q 17：紙オムツ、リハビリパンツ、尿とりパッドを使用している場合の採点は？
　　Q 18：トイレ動作中に関連内容を介助した場合は？
◎3-3 排泄コントロール
　3-3-1 排尿管理（bladder management）
　　Q 19：排尿管理における介助量の評価とは？
　　Q 20：昼間と夜間で排尿方法が異なる場合は？
　　Q 21：カテーテル管理が必要な場合の採点は？
　3-3-2 排便管理（bowel management）
　　Q 22：排便管理も排尿管理と同様に考えるのか？
　　Q 23：坐薬、浣腸、下剤の採点上の扱いは？
　　Q 24：ストーマを使用している場合の採点は？
◎3-4 移乗
　3-4-1 移乗：ベッド・椅子・車椅子（transfer：bed, chair, wheelchair）
　　Q 25：ベッド移乗での減点対象は？
　　Q 26：介助量が変動する場合の採点は？
　3-4-2 移乗：トイレ（transfer：toilet）
　　Q 27：トイレ移乗での減点対象は？
　　Q 28：紙オムツを使用している場合の採点は？
　3-4-3 移乗：浴槽・シャワー（transfer：tub, shower）
　　Q 29：介護浴槽（機械浴）使用の場合の採点は？
　　Q 30：シャワーチェアを使用する場合の採点は？
◎3-5 移動
　3-5-1 移動：歩行・車椅子（locomotion：walk, wheelchair）
　　Q 31：移動の距離による採点とは？
　　Q 32：車椅子と歩行のどちらを採点するか？
　　Q 33：日中と夜間、補装具などにより変動する場合の採点は？
　　Q 34：歩行には直接関係のない補助具の扱いは？
　　Q 35：車椅子移動での方向転換の介助は？
　　Q 36：移動における安全性の配慮とは？
　3-5-2 移動：階段（locomotion：stairs）
　　Q 37：どんな種類の階段で採点するとよいのか？
　　Q 38：昇降する段数による採点とは？
◎3-6 コミュニケーション
　3-6-1 理解（comprehension）
　　Q 39：「理解できている」とはどのような状況か？
　　Q 40：コミュニケーション手段（手話、筆談など）の扱いは？
　　Q 41：「手助けの内容」と「理解できた割合」とは？
　3-6-2 表出（expression）
　　Q 42：病前の状態が採点に影響する場合とは？
　　Q 43：「表出できている」とはどのような状況か？
◎3-7 社会的認知
　3-7-1 社会的交流（social interaction）
　　Q 44：社会的交流の評価における迷惑行為とは？
　　Q 45：採点での具体的計算方法は？
　3-7-2 問題解決（problem solving）
　　Q 46：問題解決とは、実際に行動すること？
　　Q 47：減点の対象となるか迷う場合は？
　　Q 48：採点での具体的計算方法は？
　3-7-3 記憶（memory）
　　Q 49：FIM の評価における「記憶」とは？
　　Q 50：失語症患者の「記憶」の評価は？
　　Q 51：採点での具体的計算方法は？
■4 章．機能的自立度評価法（FIM）採点例
◎患者1　81 歳、女性（脳出血）
◎患者2　55 歳、女性（くも膜下出血）
◎患者3　72 歳、男性（脊髄損傷）
◎患者4　63 歳、男性（くも膜下出血・脳梗塞）
◎患者5　90 歳、女性（腰椎圧迫骨折）
◎患者6　75 歳、女性（脳出血）
◎患者7　67 歳、男性（脳梗塞）

付録1　SIAS 定義まとめ（簡易版）
付録2　SIAS チャート
付録3　FIM の評価表
付録4　FIM の評価表（記入例）

索引