書籍・雑誌概要

発熱は日々最も普遍的にみられる症状である。しかし発熱診療はときに困難で、ときに重大な判断を伴う。そのようなときでも「発熱診療の本質」を誤らなければ、目の前の発熱患者にすべきことは、かすかにほの見えてくるはずである。本書は各専門領域で発熱診療に奮闘する著者たちが、現場での文脈に沿って発熱原因の探求について語る叙述である。そしてすべての医師に捧げる、難攻不落の発熱に真正面から取り組むための指針である。

目次

I章　Feverその本質について
Editorial　発熱の病態生理がどう臨床に生きるのか
A　病態生理から発熱の正体を探る
　1　発熱とはなにか？
　2　発熱の生理
　3　体温の測定法
　4　発熱とバイタルサインの連動
B　発熱に関する臨床上の命題を考える
　1　疾患毎の熱型
　2　発熱の経過と予後
　3　発熱の治療
　4　不明熱とはなにか？

II章　発熱診療の臨床推論
Editorial　“Listen”でも“Hear”でもなく“Take”である意味
A　Taking a medical history
　1　発熱患者の問診
　2　発熱におけるReview of systems
B　Taking examinations
　1　発熱患者の身体診察
　2　よくわからない発熱における検査の用い方

III章　発熱診療における各領域の視点─発熱診療の暗黙知について
Editorial「発熱診療の暗黙知」とは何か？
　1　感染症医が嗅ぎとる「感染症っぽい発熱」
　2　「これは腫瘍ではないか」と疑う発熱
　3　リウマチ医を本気で探すとき
　4　「うちの科じゃない熱」へのアプロ－チ

IV章　臨床状況に応じた発熱診療
Editorial臨床状況によって発熱診療はどう変わるのか
A　患者年齢別に発熱診療を考える
　1　生来健康な成人の発熱
　2　高齢者の発熱
　3　小児の発熱
B　シチュエ－ションごとに発熱診療を考える
　1　入院患者・ICU患者の発熱～術後を除く～
　2　術後患者の発熱
　3　固形臓器移植後患者の発熱
　4　造血幹細胞移植後患者の発熱
　5　渡航後の発熱
　6　繰り返す発熱
C　基礎疾患を有する患者の発熱診療を考える
　1　悪性疾患患者の発熱
　2　リウマチ性疾患患者の発熱
　3　透析患者の発熱
　4　HIV／AIDS患者の発熱

V章 発熱・不明熱の鑑別─mimickerとconnection
Editorial「mimicker」にだまされてしまわないように
A　「発熱＋α」の症候学
　1　発熱＋リンパ節腫脹／脾腫
　2　発熱＋結節／腫瘤形成
　3　発熱＋皮疹
　4　発熱＋口腔病変
　5　発熱＋筋骨格症状
　6　発熱＋腹部症状
　7　臓器特異的症状がない発熱
　8　発熱＋血小板増多
　9　発熱＋血小板減少
　10　発熱＋白血球減少
　11　発熱＋炎症反応陰性
　12　発熱＋その他の血液検査値異常
　13　発熱＋ショックバイタル
　14　発熱＋意識障害
B　3大不明熱疾患を考える
　0　はじめに
　1　結　核
　2　リンパ腫
　3　血管炎
C　不明熱の「mimicker」を考える
　1　Vasculitis（血管炎）mimicker
　2　PMR（リウマチ性多発筋痛症）mimicker
　3　SLE（全身性エリテマト－デス）mimicker
　4　AOSD（成人スティル病）mimicker
　5　IgG4RD（IgG4関連疾患）mimicker
D　疾患どうしの組み合わせで鑑別を考える
　1　リウマチ性多発筋痛と亜急性感染性心内膜炎
　2　全身性エリテマト－デスと成人スティル病と菊池病と播種性結核とリンパ腫
　3　悪性リンパ腫とマラリアと回帰熱
　4　結節性多発動脈炎と結核
　5　血管免疫芽球性T細胞リンパ腫と好酸球性多発血管炎性肉芽腫症とIgG4関連疾患
　6　多発血管炎性肉芽腫症と節外性NK?/T細胞性リンパ腫、鼻型など
　7　多中心性キャッスルマン病とIgG4関連疾患と辺縁帯B細胞性リンパ腫
　8　家族性地中海熱と急性間欠性ポルフィリン症と遺伝性血管性浮腫
　9　再発性多発軟骨炎とCogan症候群と側頭動脈炎～さらに、多発血管炎性肉芽腫症と原田病も加えて～
　10　亜急性甲状腺炎と甲状腺原発リンパ腫と無痛性甲状腺炎
　11　ベ－チェット病と炎症性腸疾患関連関節症と反応性関節炎
　12　髄膜炎とCrowned dens症候群と深頸部感染症
　13　詐熱とミュンヒハウゼン症候群と心因性発熱

VI章　発熱診療のpsycho－socialな側面

発熱と不安

あとがきに代えて　診断名のない症例検討会