書籍・雑誌概要

3年ぶりの全面改訂！新推奨方式を採用し医師と患者のShared Decision Makingを実現

目次

乳癌診療ガイドライン2018年版作成にあたって

疫学・予防
1．疫学総論
総説1　日本人女性の乳癌罹患率、乳癌死亡率の推移
総説2　日本人女性と欧米人女性の乳癌予後の比較
2．乳癌発症リスク―①生活習慣・環境因子
総説　食事関連要因と乳癌発症リスクとの関連
BQ1　アルコール飲料の摂取は乳癌発症リスクを増加させるか？
BQ2　喫煙（受動喫煙含む）は乳癌発症リスクを増加させるか？
BQ3　乳製品の摂取は乳癌発症リスクを減少させるか？
BQ4　緑茶の摂取は乳癌発症リスクを減少させるか？
BQ5　大豆、イソフラボンの摂取は乳癌発症リスクを減少させるか？
BQ6　サプリメントの服用は乳癌発症リスクを減少させるか？
BQ7　肥満は乳癌発症リスクと関連するか？
BQ8　運動は乳癌発症リスクを減少させるか？
BQ9　夜間勤務は乳癌発症リスクを増加させるか？
BQ10　電磁波は乳癌発症リスクを増加させるか？
BQ11　乳癌発症リスクに関連する心理社会的要因はあるか？
3．乳癌発症リスク―②既往歴・家族歴
BQ12　放射線被曝は乳癌発症リスクを増加させるか？
BQ13　良性乳腺疾患は乳癌発症リスクを増加させるか？
BQ14　乳癌家族歴は乳癌発症のリスク因子となるか？
4．乳癌発症リスク―③合併疾患・治療薬
BQ15　糖尿病の既往は乳癌発症リスクを増加させるか？
BQ16　スタチンの服用は乳癌発症リスクを減少させるか？
CQ1　　低用量経口避妊薬（OC）や低用量エストロゲン・プロゲスチン配合薬（LEP）の使用は乳癌発症リスクを増加させるか？
CQ2　　閉経後女性ホルモン補充療法は乳癌発症リスクを増加させるか？
FQ1　　不妊治療における排卵誘発は乳癌発症リスクを増加させるか？
5．乳癌発症リスクの評価と化学予防
BQ17　　マンモグラフィの乳腺濃度は乳癌発症リスクと関連するか？
BQ18　　乳癌の発症を予防するための薬剤を投与することは有用か？
FQ2　　日本人の乳癌発症リスク評価にGailモデルは勧められるか？
FQ3　　日本人の乳癌発症リスク評価として遺伝子多型情報を用いたモデルは勧められるか？
6．癌遺伝子診断と乳癌発症予防
総説　　遺伝性乳癌と遺伝学的検査、遺伝カウンセリング
CQ3　　BRCA1あるいはBRCA2遺伝子変異をもつ女性にリスク低減乳房切除術は勧められるか？
　CQ3a　乳癌未発症者における両側リスク低減乳房切除術（BRRM）の場合
　CQ3b　乳癌既発症者における対側リスク低減乳房切除術（CRRM）の場合
CQ4　　BRCA1あるいはBRCA2遺伝子変異をもつ女性に予防的内分泌療法は勧められるか？
CQ5　　BRCA1あるいはBRCA2遺伝子変異をもつ挙児希望のない女性にリスク低減卵管卵巣摘出術（RRSO）は勧められるか？
CQ6　　BRCA1あるいはBRCA2遺伝子変異をもつ女性が乳房温存可能な乳癌に罹患した場合であっても乳房全切除術が勧められるか？
7．乳癌患者の生活習慣・環境因子と予後の関連
総説　ライフスタイルと乳癌予後との関連
BQ19　　妊娠期・授乳期の乳癌は予後が不良か？
　BQ19a　妊娠期の場合
　BQ19b　授乳期の場合
CQ7　　肥満は乳癌患者の予後に影響を及ぼすか？
　CQ7a　乳癌診断時の肥満の場合
　CQ7b　乳癌診断後の肥満の場合
CQ8　　乳癌初期治療後の食事による脂肪摂取は乳癌患者の予後に影響を及ぼすか？
CQ9　　乳癌患者に対して身体活動を高く維持することは勧められるか？
CQ10　　アルコールの摂取は乳癌患者の予後と関連するか？
CQ11　　喫煙は乳癌患者の予後と関連するか？
CQ12　　食事によるイソフラボン摂取は乳癌患者の予後に影響を及ぼすか（診断後）？
CQ13　　乳製品の摂取は乳癌患者の予後に影響を及ぼすか？
8．乳癌患者に対する心理的サポート
CQ14　　心理社会的介入は乳癌患者の予後改善に有用か？

検診・画像診断
1．乳がん検診
総説1　乳がんマンモグラフィ検診の被曝
総説2　対策型乳がん検診と任意型乳がん検診についての理解
総説3　高濃度乳房問題について
総説4　マンモグラフィガイドラインとBI-RADSのカテゴリー分類について
CQ1　　Hand-held（用手的）超音波検査は高濃度乳房に対する対策型乳がんマンモグラフィ検診の補助的乳がん検診モダリティとして推奨されるか？
CQ2　　乳房トモシンセシスは高濃度乳房に対する対策型乳がんマンモグラフィ検診の補助的乳がん検診モダリティとして推奨されるか？
CQ3　　ABUS（乳房用自動超音波検査）は高濃度乳房に対する対策型乳がんマンモグラフィ検診の補助的乳がん検診モダリティとして推奨されるか？
CQ4　　日本人の未発症BRCA遺伝子変異保持者に造影乳房MRI検診は勧められるか？
FQ1　　日本人の乳がんマンモグラフィ検診の至適上限年齢は何歳か？
FQ2　　造影乳房MRIは高濃度乳房に対する乳がんマンモグラフィ検診の補助的乳がん検診モダリティとして勧められるか？
FQ3　　PET/乳房専用PETは高濃度乳房に対する乳がんマンモグラフィ検診の補助的乳がん検診モダリティとして勧められるか？
2．乳癌の精密検査（治療前）
BQ1　　乳癌確定診断において、画像誘導下生検手技は外科的生検よりも推奨されるか？
CQ5　　原発乳癌の精密検査として乳房エラストグラフィは推奨されるか？
CQ6　　乳癌術前の治療方針決定に造影乳房MRIは有用か？
CQ7　　StageＩ・II乳癌の術前にCT、PET、PET-CTによる全身検索は推奨されるか？
FQ4　　マンモグラフィ検診の淡い集簇石灰化病変にマンモグラフィガイド下生検は必須か？
FQ5　　造影乳房MRIのみで検出される病変（MRI-detected lesion）の精査は必要か？
FQ6　　原発乳癌の術前腋窩リンパ節転移の評価に画像診断は勧められるか？
FQ7　　術前化学療法のpCR予測と早期効果判定にPET/乳房専用PETは勧められるか？
3．乳癌の精密検査（治療後）
CQ8　　再発リスクの低いStageI・II乳癌術後の定期的な全身画像検査は推奨されるか？
FQ8　　乳房全切除後の対側乳房や乳房温存手術後の温存乳房に超音波検査や造影乳房MRIは定期的に必要か？
FQ9　　乳癌術後のサーベイランスとして血清腫瘍マーカー測定は推奨されるか？

病理診断
乳癌診療ガイドライン「病理診断」領域について
総説1　Intrinsic subtype分類と病理診断
総説2　病理組織検体の適切な取り扱いについて
総説3　浸潤性乳管癌の病理学的グレード分類
総説4　細胞診や針生検で診断困難な病変について
BQ1　　乳房の病変の確定診断のために、穿刺吸引細胞診（FNA）、針生検（CNB）、吸引式乳房組織生検（VAB）のいずれのアプローチを最初に行うのがよいか？
BQ2　　乳癌の転移再発巣が疑われる病変の病理診断に免疫組織化学法は有用か？
BQ3　　術前化学療法後、病理組織学的に治療効果を判定することは勧められるか？
BQ4　　ホルモン受容体検査はどのような目的で、どのように行うか？
BQ5　　HER2検査はどのような目的で、どのように行うか？
BQ6　　乳房温存手術の病理組織学的断端診断はどのように行うか？
BQ7　　センチネルリンパ節の病理学的検索はどのように行うか？
BQ8　　針生検検体を用いたホルモン受容体やHER2の検索は勧められるか？
FQ1　　浸潤性乳癌におけるKi67評価はどのような症例に勧められるか？ 評価方法はどのようにしたらよいのか？
FQ2　　非浸潤性乳管癌におけるホルモン受容体やHER2の検索は勧められるか？
FQ3　　再発乳癌における治療方針決定にセルブロック標本を用いた検討は勧められるか？
FQ4　　浸潤性乳管癌における腫瘍組織浸潤リンパ球（TIL）の検索は勧められるか？
FQ5　　乳管内増殖性病変の良悪性診断に免疫組織化学法は有用か？
FQ6　　非浸潤性乳管癌で核グレードや面疱壊死の有無を評価することは勧められるか？

略語一覧
索引