書籍・雑誌概要

経橈骨動脈脳血管内治療（TRN）のパイオニアによる世界初の解説書．循環器領域で普及している経橈骨動脈アプローチを脳神経外科領域に適用することで穿刺部合併症などの負担を減らし，脳血管内治療の更なる低侵襲化が期待できる．本書では400例余りのTRNの経験から得た技術と知識を充実した症例に豊富な図とイラストで報告．TRNのネックである左総頚動脈へのカテーテル挿入困難の解決などについても解説している．

目次

まえがき

chapter 1
　　01　信州大学および関連病院での経橈骨動脈脳血管内治療（TRN）の経験
　　02　橈骨動脈から鎖骨下動脈までの血管解剖
　　03　大動脈弓の分類

chapter 2
　　01　上肢の固定
　　02　6F Axcelguide Stiff-J（メディキット）
　　03　IVRワーキングテーブル（ミズホ）
　　04　使用したコネクター

chapter 3
　　01　橈骨動脈への4Fシース挿入法
　　02　エコーガイド遠位橈骨動脈穿刺
　　03　橈骨動脈から鎖骨下動脈までのバリエーションとアクセス時の注意点
　　04　TRAにおけるカテーテル先端への回転トルクの伝わり方
　　05　4Fシモンズ型診断カテーテルの大動脈弓における反転法
　　06　4Fシモンズ型診断カテーテルによる血管選択・挿入法
　　07　カテーテルシステムの表記法
　　08　6Fガイディングシースの穿刺側鎖骨下動脈までの挿入方法（AESワイヤー交換法）
　　09　総頚動脈への9つの挿入テクニック
　　10　Stiff-Jの総頚動脈への挿入方法の選択
　　11　総頚動脈に病変がある場合や外頚動脈が閉塞している場合のStiff-J挿入法
　　12　頚部内頚動脈狭窄症で病変通過時の遠位塞栓が危惧される場合の対処法（近位閉塞法）
　　13　Push-inによる右総頚動脈への6F Axcelguide Stiff-Jの留置が困難であった症例の特徴
　　14　DAT／Pull-back適用困難な症例
　　15　右総頚動脈と鎖骨下動脈が平行に走行する症例でのテクニック
　　16　術前に大動脈弓の情報がない症例に対するTRN
　　17　椎骨脳底動脈病変へのTRA
　　18　橈骨動脈の血管攣縮により6F Stiff-Jの押し引きができなくなった場合の対処法

chapter 4
　　01　TRAの止血法

chapter 5
　　01　脳血管撮影，脳血管内治療のシミュレーショントレーニング
　　02　Stiff-Jを用いたTRAのシミュレーショントレーニング

chapter 6
　　　症例集（TRNの60症例）の説明

　1　頚動脈狭窄症
　　1-1　右TRAによる右頚動脈狭窄治療
　　　Case 1　症候性右頚動脈狭窄症
　　　Case 2　無症候性右頚部内頚動脈狭窄症
　　　Case 3　症候性右頚部内頚動脈狭窄症（COPD，局所麻酔）
　　　Case 4　無症候性右頚部内頚動脈狭窄症
　　　Case 5　症候性右頚部内頚動脈狭窄症
　　　Case 6　無症候性右頚部内頚動脈狭窄症
　　　Case 7　無症候性右頚部内頚動脈狭窄症
　　1-2　右TRAによる左頚動脈狭窄治療
　　　Case 8　症候性左頚部内頚動脈狭窄症
　　　Case 9　無症候性左総頚動脈狭窄症
　　　Case 10　無症候性左頚部内頚動脈狭窄症
　　　Case 11　症候性左頚部内頚動脈狭窄症（急性期・血栓付着）
　　　Case 12　無症候性左頚部内頚動脈狭窄症
　　　Case 13　無症候性左頚部内頚動脈狭窄症
　　1-3　左TRAによる頚動脈狭窄治療
　　　Case 14　症候性右頚部内頚動脈狭窄症
　　　Case 15　無症候性右頚部内頚動脈狭窄症，右外頚動脈狭窄症
　　　Case 16　症候性右頚部内頚動脈狭窄症
　　　Case 17　症候性左頚部内頚動脈狭窄症
　　　Case 18　症候性左頚部内頚動脈狭窄症

　2　内頚動脈瘤
　　2-1　右TRAによる右内頚動脈瘤治療
　　　Case 19　未破裂右内頚動脈後交通動脈分岐部瘤
　　　Case 20　破裂右内頚動脈瘤
　　　Case 21　未破裂右傍前床突起部内頚動脈瘤
　　　Case 22　未破裂右内頚動脈後交通動脈分岐部瘤
　　　Case 23　未破裂右内頚動脈眼動脈分岐部瘤
　　　Case 24　症候性右海綿静脈洞部内頚動脈瘤
　　　Case 25　症候性右海綿静脈洞部内頚動脈瘤
　　2-2　右TRAによる左内頚動脈瘤治療
　　　Case 26　破裂左内頚動脈後交通動脈分岐部瘤
　　　Case 27　未破裂左内頚動脈後交通動脈分岐部瘤
　　　Case 28　未破裂左内頚動脈瘤
　　　Case 29　未破裂左傍前床突起部内頚動脈瘤
　　　Case 30　症候性左内頚動脈瘤
　　　Case 31　未破裂左内頚動脈瘤
　　　Case 32　未破裂左内頚動脈瘤
　　　Case 33　未破裂左内頚動脈眼動脈分岐部瘤
　　　Case 34　症候性左海綿静脈洞部内頚動脈瘤
　　2-3　左TRAによる内頚動脈瘤治療
　　　Case 35　未破裂右傍前床突起部内頚動脈瘤
　　　Case 36　未破裂右内頚動脈瘤

　3　前交通動脈瘤
　　3-1　右TRAによる右CCA経由，前交通動脈瘤治療
　　　Case 37　未破裂前交通動脈瘤
　　　Case 38　未破裂前交通動脈瘤
　　　Case 39　未破裂前交通動脈瘤
　　3-2　右TRAによる左CCA経由，前交通動脈瘤治療
　　　Case 40　未破裂前交通動脈瘤
　　　Case 41　未破裂前交通動脈瘤
　　　Case 42　未破裂左前交通動脈瘤
　　3-3　左TRAによる前交通動脈瘤治療
　　　Case 43　未破裂前交通動脈瘤

　4　遠位部前大脳動脈瘤
　　4-1　右TRAによる，右CCA経由，右遠位部前大脳動脈瘤治療
　　　Case 44　未破裂右遠位部前大脳動脈瘤
　　4-2　右TRAによる，左CCA経由，左遠位部前大脳動脈瘤治療
　　　Case 45　未破裂左遠位部前大脳動脈瘤
　　4-3　右TRAによる，左CCA経由，右遠位部前大脳動脈瘤治療
　　　Case 46　未破裂右遠位部前大脳動脈瘤
　　4-4　右TRAによる，右CCA経由，左遠位部前大脳動脈瘤治療
　　　Case 47　破裂左遠位部前大脳動脈瘤

　5　中大脳動脈瘤
　　5-1　右TRAによる右中大脳動脈瘤治療
　　　Case 48　未破裂右中大脳動脈瘤
　　5-2　右TRAによる左中大脳動脈瘤治療
　　　Case 49　未破裂左中大脳動脈瘤

　6　脳底動脈瘤
　　6-1　右TRAによる，右VA経由，脳底動脈瘤治療
　　　Case 50　未破裂脳底動脈末端部瘤
　　　Case 51　de novo未破裂脳底動脈末端部瘤
　　　Case 52　右脳底動脈上小脳動脈分岐部瘤
　　6-2　左TRAによる，左VA経由，脳底動脈瘤治療
　　　Case 53　未破裂脳底動脈本幹部瘤
　　6-3　右TRAによる，左VA経由，脳底動脈瘤治療
　　　Case 54　破裂左脳底動脈上小脳動脈分岐部瘤
　　6-4　右TRA／左VA経由，左TRA／右VA経由，脳底動脈瘤治療
　　　Case 55　未破裂右脳底動脈上小脳動脈分岐部瘤

　7　頭蓋内内頚動脈狭窄症
　　7-1　右TRAによる右頭蓋内内頚動脈狭窄治療
　　　Case 56　症候性右頭蓋内内頚動脈狭窄症
　　7-2　右TRAによる左頭蓋内内頚動脈狭窄治療
　　　Case 57　症候性左頭蓋内内頚動脈狭窄症

　8　鎖骨下動脈狭窄症
　　8-1　左TRAによる鎖骨下動脈狭窄治療
　　　Case 58　症候性左鎖骨下動脈狭窄

　9　脳塞栓症
　　9-1　右TRAによる右中大脳動脈塞栓治療
　　　Case 59　心原性脳塞栓症　右中大脳動脈閉塞症
　　9-2　右TRAによる左内頚動脈塞栓治療
　　　Case 60　左内頚動脈塞栓症

　　　あとがき
　　　謝　辞
　　　略語集
　　　使用機材の略語集
　　　索　引